2017-12-21 4人回答
性别:女年龄:53岁
健康咨询描述:母亲53岁,脑出血35ml,当天就做了微创引流手术,今天已经第四天。现在还没清醒,排出三分之一。脑室内还有堵塞和淤血,可是今天注射药物溶血,刚注射就急躁,亢奋血压升高心率也升高。请问为什么会导致这样,怎样去解决呢
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病情分析:
跟据你描述的症状和体征来看。可能是溶栓时导致颅内出血。颅内压增高的表现。你可以再做个头颅核磁共振检查。以明确诊断和治疗。
前几天注射的时候并没有什么异常,每次注射三到四小时,就昨天开始直接注射脑室。刚注射就开始烦躁。血压升高。不得不直接引流。在这样下去我怕有生命危险。当地大夫告诉最多能引流五天。明天就是最后一天了,如果还是没办法直接注射脑室溶血,最后只能做开颅手术了么?
那你不如不溶栓,直接开颅,现在开颅术很普遍,技术也可以。也安全些。
嗯,那知道了,谢谢您了。实在不行只能开颅了。那连着两个手术,会不会降低开颅手术的成功率?
实际上一开始就应开颅,溶栓疗效不是太肯定,我们当地医院,都是直接开颅,很少进行溶栓治疗。
因为我们这边是小城市。转院车程太远,当地做不了开颅手术。所以就做了溶栓。那已您的经验,我母亲现在这样的情况,我应该做什么方面的检查来让她能接受溶栓注射。毕竟您这方便的知识和技术都要专业一些
让我来说,如果开不了颅,就保守治疗,溶栓能溶得了吗?都几天了,脑细胞已损害了。溶栓有时间限制。
我明白您的意思了。明天研究一下转院开颅。真是非常感谢您。谢谢
现在开颅已经很普遍了,一般二甲的医院都可以去做。而且安全性非常高。希望你母亲恢复自理能力。
嗯,谢谢您。谢谢。
不客气,常联系。
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指导意见:
你好,目前的情况是脑出血,这个出血偏多,然后就是没有苏醒可能的,注射药物溶血出现了烦躁等,可能是药物的刺激,也可能是其它的问题,这个可以积极营养神经治疗比如胞二磷胆碱,另外就是加强护理,预防卧床相关并发症比如褥疮。
你好,那我请问一下。直接点,这个微创手术是不是恢复到自理基本上不可能的吧。?因为我们这边大夫说引流想要引干净几率不大。我母亲现在已经快五天了。如果现在再进行开颅手术的话,会不会影响术后恢复。。
这个需要看具体的ct情况,有的可以恢复到自然状态,但是有的比较困难。
病情分析:
您好:你母亲所出现的高血压造成的脑出血:就应该去神经内科进行治疗
指导意见:
建议:你所出现的这种情况:应该考虑药物造成的,不适:这种情况应该通过医生的具体观察给予用药
病情分析:
你好,考虑目前的情况,还是对溶栓的药物不适应,或者过敏情况的可能性。
指导意见:
对于目前的情况,建议让专家医生会诊,根据现有情况,调整合适的治疗方案,再进行相应处理。
前几天注射都没有问题的啊,最近就是扎镇静剂。因为总是抽搐,每天都要扎一到两针,我想知道如果明天还是不能正常用药溶血的话,就没有其他的方法了么?还是去做开颅手术?
由于不能够完全掌握病历资料和具体情况,建议以面诊医生诊疗意见为准。