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入职体检尿常规异常，潜血3

2017-12-24 4人回答

性别：女年龄：24岁

健康咨询描述：入职体检尿常规异常，潜血3。做了肾功能四项，尿相位，肾功能正常，尿相位检查中:红细胞总计(RBC）88万，其他正常。问:能确定病因嘛？如若不能，还要做哪些检查？（本人瘦高型）

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满意答案

: 卜希霞 副主任护师; 咨询：7937人

病情分析：
你说的情况是因为录制，体检检查的结果，这个还是需要考虑肾脏的疾病。

指导意见：
还有就是存在泌尿系统结石，或者是肾小球肾炎需要告诉我是否有尿蛋白的身高。

投诉 追问 2017-12-24 15:50

2017-12-24患者追问

外阴清洗干净的情况下流尿，没有尿蛋白。。就诊医师叫我做肾左肾静脉多普勒，说是确认红细胞偏高的原因，是这样嘛？

2017-12-24医生回复：

这个可以基本上确定，最好是可以相关的检查明确。

其他答案 (3)

: 唐杰 副主任医师; 湘潭市第一人民医院

病情分析：
女性尿常规尿隐血阳性，肾功能正常，首先需要排除是不是有尿液污染。建议先复查尿常规，如果尿隐血仍为阳性，建议进一步完善泌尿系彩超检查，明确有无尿路感染，尿结石等情况。

投诉 追问 2017-12-24 15:50

2017-12-24患者追问

就诊医师叫我做肾左肾静脉多普勒检查，是有做这检查的必要嘛？

2017-12-24医生回复：

做这个检查更好，可以排除有无胡桃夹综合症。就是看有没有肾血管狭窄所致尿常规异常。

2017-12-24患者追问

那还要做什么检查呢？？不想走太多弯路

2017-12-24医生回复：

先做彩超和尿常规啦

2017-12-24患者追问

您所说的彩超和体检做的B超一样嘛？

2017-12-24医生回复：

不一样，这个可以看血管，更清楚。

2017-12-24患者追问

是做肾脏的彩超嘛？可是我不懂为什么刚开始就诊的医师说没必要做彩超

2017-12-24医生回复：

那有可能你是在体检的时候就做了彩超了。

2017-12-24患者追问

肌酐61，24岁，女，肾功能正常，尿相位检查中红细胞偏高，能排除肾炎的可能性嘛？

2017-12-24医生回复：

先做了彩超再看吧

: 郝小鹏 副主任护师; 江西省抚州市第一人民医院

指导意见：
尿潜血，肾功能正常，如果肾小球过指数也正常的话，排除了慢性肾炎的可能性，那就是泌尿系统感染，建议你到医院做一个泌尿系统的B超看看，然后根据检查结果再考虑治疗。

投诉 追问 2017-12-24 15:59

2017-12-24患者追问

检查肾小球指数是要做哪些检查呢？

2017-12-24医生回复：

肾小球过滤指数一般通过肾功能的肌酐指数可以估算出来，你看看你的肌酐指数是多少，同时告诉我你的年龄，我给你估算一下，那有个公式的

2017-12-24患者追问

肌酐是61，24岁

2017-12-24医生回复：

经过估算你的肾小球过滤指数应该在120以上，大于90就是正常的，说明肾功能方面是没有问题的，建议你排查泌尿系统感染吧。

2017-12-24患者追问

是可以排除肾炎的可能性了嘛？

2017-12-24医生回复：

根据你提供的那些检查数据暂时是可以排除的，建议你再做个尿液24消失蛋白定量和尿微量蛋白，进一步排除掉。

2017-12-24患者追问

好的，谢谢医生，你这么说就安心多了

2017-12-24医生回复：

我认为你泌尿系统感染的可能性较大，女性由于特殊的生理期，和局部卫生不注意都会引起泌尿系统感染的。如果是泌尿系统感染，确定了，是什么细菌或者病菌，建议你老公同时检查，如果有，也治疗，以免你治好了，他有，再发生性生活，二次复发。

2017-12-24患者追问

我一年前体检尿常规也是隐血3加，之前没注意到，医生也没说，泌尿系统感染能造成一年多都是隐血的情况？

2017-12-24医生回复：

泌尿系统感染不治疗，会容易引起各种妇科炎症。当然女性经期后短暂时间去体检也会出现尿潜血的症状。

: 王斌 二级心理咨询师; 新蔡县人民医院

病情分析：
您好，根据您的描述，这种情况有可能还是一个泌尿系统炎症感染引起的上述情况，看一看尿中有没有白细胞，如果有白细胞的话，有可能是炎症感染，这种情况也不排除是由于您身体弱，体质劳累造成的

投诉 追问 2017-12-24 15:55

2017-12-24患者追问

两年前体检也是潜血3加，以前没注意到，现在要做哪些检查呢？

2017-12-24医生回复：

你这种情况建议您做一个肾脏超声以及肾功能的检测，等看一看。

2017-12-24患者追问

肾功能检测做了，没有问题

2017-12-24医生回复：

问题不是很大的，如果想确诊的话，这种情况。是否有必要进行一个肾脏的穿刺

2017-12-24患者追问

可以不做肾脏穿刺嘛？

2017-12-24医生回复：

这种情况您可以做一个ct的检测看一看，一般的肾脏穿刺是确诊肾病的一个金标准

2017-12-24患者追问

我是做了尿相位检查，红细胞有些偏高，其他都正常，肾功能也正常，那我现在要做哪些体检呢？能不能排除肾炎？肌酐61，24岁，女

2017-12-24医生回复：

你好，根据你的描述您这种情况应该问题不是很大的，一般的项目都已经做了，没有什么太大的问题，这种情况不必要担心。

2017-12-24患者追问

能确认是什么原因嘛？能排除肾炎嘛？因为是入职体检所以有些担心。就诊医生一下子说没什么问题，一下子又说不排除肾炎的可能，所以听着就慌了，怕影响入职

2017-12-24医生回复：

你好，您这种情况现在不能确定什么原因造成的因为所有的检查都正常这种情况现在还不能排查出是什么造成的

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