2017-12-24 5人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:男,35岁,既往病史:左肾囊肿(10年,每年定期复查无变化)、2017年5月查出胆囊多发性息肉(最大0.5厘米)、关节炎待定(症状:膝盖手冷或者天气变化,膝盖疼,贴一张膏药第二天症状消失),单位每年定期体检无异常。
2017年5月,出现皮肤病(江苏某地级市最好医院确诊为玫瑰康震,治疗后大部分症状消失,现在只要一喝酒,脖子会出现红块,不疼不痒)
2017年6月肛门周围潮湿,皮肤病有复发现象,再去医院就诊,怀疑免疫系统有问题,于是查了免疫指标,结果正常(抗SSA阴性)
2017年6月底在湖南湘雅医院皮肤科就诊,查询皮肤没问题,也做了免疫指标,发现抗SSA两个加号;于是去江苏当地医院风湿免疫科就诊,医生说一个指标异常不代表有问题;
2017年11月10日,嘴唇干,夜里口渴,网上查询怀疑干燥综合征;于是又去当地医院复查免疫指标,发现抗SSA还是两个加号;医生建议做唇腺活检;
2017年11月12日去江苏省人民医院复查,结果抗SSA数值为46RU/ML,唇腺活检结果:间质散在少量淋巴细胞浸润.未让医生解读检验结果:找了几个医生朋友分析,排除了干燥综合征。
2017年11月下旬开始健身房锻炼(每周2-3次,每次1小时,包括跑步半小时,肌肉活动半小时)
2017年12月,小腿躯干(就是小腿骨正面)内有间歇性刺痛,早晚居多,现在一天5-7次,去三甲医院外科就诊,医生说,间歇性的通常为神经问题,不要做检查,注意休息保暖即可。
求教:
1.抗SSA究竟代表什么意思?有何临床意义?是不是这个指标异常就代表存在免疫系统疾病,正常健康人会出现这个指标阳性么?
2.抗SSA阳性会不会转阴呢?
3.如果每次定期复查免疫系统都出现这个指标阳性,我该怎么面对(等待其他症状出现后再确诊)?
4.多长时间复查一次免疫系统指标为好呢?
5.我膝盖与天气变化就疼,是不是和抗SSA阳性有关呢?
满意答案
病情分析:
你好,你说的这个指标主要还是与干燥综合征以及自身免疫病,风湿免疫病具有很大关系。这个至于会不会转阴,可能性不太大。你现在出现的这些症状,主要还是考虑这个疾病,干燥综合征,正常人没有出现阳性。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,抗SSA抗体又称抗Ro抗体(anti-Roanti-bodies)、抗干燥综合征抗原A抗体。抗SSA抗体的靶抗原属小分子细胞质核糖核蛋白(scRNP),主要位于细胞核中,但在细胞质中也可发现。抗SSA抗体检测对原发性干燥综合征及其他CTD的诊断和鉴别诊断有重要帮助。
指导意见:
你好!根据你的咨询内容分析,针对你的病情与你的问题,我按你的问题顺序进行解答。1、.抗SSA抗体是属于抗核抗体(ANAs)的一种,这是自身免疫抗体的一种,其阳性提示结缔组织病的可能。你的A-SSA抗体是阳性,还是要考虑是干燥综合症可能,而且可能与玫瑰康疹有关。病理检查:小涎腺组织间质散在少量淋巴细胞浸润,这也可能预示有自身免疫问题。2、.抗SSA抗体是否转阴是要看自身免疫的情况是否有改善,因为是自己身体内产生的,这是比较复杂的病理,很难有药物干扰转阴。3、如何对待这种抗体阳性?因为这只是自身免疫的一个指标,只是这一种抗体阳性也不一定能说明患有什么疾病的,也或许是干燥综合症的早期,也不用太紧张。4、你这种情况的复查建议是三个月到半年复查一次,如果这指标持续性的增高,还是要考虑干燥综合症的可能。5、你的膝关节与天气有关的疼痛很难判断是否与现在的自身抗体是否有关,这只能说有关节炎的可能,或许是比较轻的类风湿性关节炎有关。综合上述,现在还不能完全排除有自身免疫的结缔组织性疾病。因你的这种情况不是很典型的干燥综合症或是结缔组织性疾病,只能是观察一段时间,看疾病的发展方向如何?到比较大的正规医院风湿免疫科进一步检查与分析,看是否能查出明确的问题。
我这个化验结果是在江苏省人民医院风湿免疫科检查的,问了鼓楼医院风湿免疫科医生,他们说病例检查连1级都达不到,确诊干燥综合征至少要达到4级。我现在啥也做不了?只能得确诊干燥综合征?
你目前这种情况确实让医生很难做出决策,你说没有问题,化验与症状有这方面的提示。你说有问题,则指标又不够诊断。所以只能说是观察。那你就放心,不要纠结,以免影响精神状态。保持良好的心情,坚持体育锻炼与良好的生活习惯,改善体质后也许注意复查,或是看病情有没有什么转机?你觉得这样可行吗?
病情分析:
你说的这种情况有可能是肾虚,导致不能营养局部的组织,出现囊肿不舒服的情况。
指导意见:
平时注意饮食要清淡,不要吃鱼类等海鲜发物,也可以使用金匮肾气丸进行治疗。
病情分析:
你好,根据你的病情叙述和你上传的检查化验单来看,1.抗SSA抗核抗体检查,这个是检测结缔组织病的一种化验检查。具体包括很多种,有八项到十二项。特别的检测项目正常人也可以是阳性。
指导意见:
根据你的病情叙述,2.抗核抗体检测阳性的患者经过治疗之后当然有可能转阴。3.从你上传的化验检查结果来看,你只有抗干燥综合症A抗体阳性,这个你可以去你们当地大医院的风湿免疫科进行治疗。4.免疫系统疾病治疗周期一般都比较长,你每半年复查一次就可以。5.你的膝盖关节疼痛,有可能跟骨性关节炎或者是风湿性关节炎有关?这两种疾病都可以导致类风湿因子阳性。