请问大夫，老人68岁

病情分析：
你好，您说的这两种药物都是具有营养脑神经的作用，是可以替代一下的，建议您及时的检查血压，头部ct，明确诊断后对症调理，在医生指导下对症治疗

病情分析：
这两种药物作用不一样的，所以不能代替吡拉西坦治疗脑梗塞。

指导意见：
吡拉西坦主要是营养脑细胞的，治疗脑梗塞引起的功能障碍，而甲钴胺是营养神经的，所以不能代替。

病情分析：
你好，根据你描述的你的这种情况，一般情况下，医生是根据你的病情进行调整用药的

指导意见：
你好，对于你的这种情况，甲钴胺具有调节神经的作用，一般医生是根据你的病情进行调整用药的，你用甲钴胺注射液后，现在病情怎么样呢？有好转吗？

病情分析：
你好！根据你提供给的资料，初步判断是脑梗塞后遗症，请问病人有没有高血压糖尿病高血脂高尿酸血症？头晕是怎么晕？是头重脚轻还是天旋地转感？头痛是怎么痛？两个药不一样的。