2017-12-27 4人回答
健康咨询描述:宝宝9天,发烧37.6到医院化验血常规,白细胞和淋巴细胞高医生说感染发热,掉了点针水,娃娃小,怕交叉感染,第二天转到住院部,住院四天,没有发烧,大便正常,吃的也好,但是医生说pct0.42说有炎症就做了腰椎穿刺,脑脊液白细胞12,黄疸有点高,照光之后,降下来了!
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病情分析:
你好,你的描述已经看到,属于很明显的新生儿的炎症刺激,属于细菌和病毒的交叉感染,目前腰椎穿刺提示存在脑膜炎,建议应该继续抗生素治疗。
四天前血液检查结果,白细胞17.75淋巴细胞计数8.32单核细胞2.7中性粒细胞5.4前三个都高,只有中性粒细胞正常!这是怎么回事?
你好,目前看细胞明显的下降,说明用药物起到了很不错的效果。
谢谢你医生,我还想问问,脑脊液白细胞12,这个值很高吗?问了几个医生了,都说不怎么高,看上去不像化脓性脑膜炎!
你好,指标看不是很高的,属于普通的细菌感染,不用过于担心的。
谢谢你医生,住院这几天大便正常,不发烧,吃也吃的进去,黄疸有点反弹,照光以后今天降下来了!就是四天前pct0.42医生说显示有炎症!做了腰椎穿刺,脑脊液白细胞12,可能是脑膜炎,其他的蛋白和糖都没降低,pct0.42很高吗?我很怕医生诊断为脑膜炎啊!
你好,在蛋白和糖类不低时候,是不用担心的,不属于脑膜炎的。
还要复查一个脑脊液,一周做两次腰椎穿刺,对小孩会有影响吗?
您好,肯定有影响的,但是从诊断意义来说利大于弊,您不用担心的,以后注意增加孩子的营养就没有问题的。
孩子回来以后,我应该注意些什么?
您好,注意保暖,注意多喝水促进代谢,注意增加平时的营养就可以的。
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病情分析:
一般做腰穿是考虑怕有脑炎或脑膜炎,一般会是宝宝有精神症状,如果发热但精神很好,是一般不做腰穿的。降钙素原偏高一点儿,炎症不是太重。黄疸高,一般这个时候都是生理性黄疸。建议多喝葡萄糖水,促进胆红素的代谢。
医生,以你看,我说的这些,像是脑膜炎的症状吗?
您说的这些症状,好像没有类似精神症状的,精神症状是指的是发热时候宝宝没有精神,不想动,或者有反复的恶心呕吐,或者有肢体的抖动抽搐。
没有,娃娃发烧最高发到37.6,精神还可以,期间喂水,喂葡萄糖,喂奶,都吃,但是到了一次奶,开始医生说是肺炎,后来照了片,不是肺炎,就是吃了茵栀黄拉肚子拉的厉害,这两天问医生,医生说没拉肚子了,也没发烧!主要就是pct0.42医生说高,有炎症,就做了腰椎穿刺,结果脑脊液白细胞12,医生说也可能是脑膜炎!我心里急的呀!
从您说的这些症状和检查好像来诊断脑膜炎做穿刺,我觉得有点儿不太妥当。可能你说的不太详细,医生的思路没有明白。是二级医院还是三级医院,如果病情老是不缓解建议到三级医院,当地的儿童医院就诊。
我们在昆明儿童医院!
这就是很好的医院了。还一个好医生。云南省第一人民医院儿科,网名叫,疏桐漏月,经常在爱爱医发帖,业务不错,可以去问一下。
病情分析:
确实刚出生的宝宝,往往非常让家长父母担心。从你的叙述来看,你目前的状况还是蛮稳定的。
指导意见:
因为小孩子太小不好,给您提供什么建议,毕竟儿科医生比你专业的多,你所能做的就是配合医生治疗,医生和你一样,都是最希望宝宝早日痊愈的人。
四天前血液检查结果,白细胞17.75淋巴细胞计数8.32单核细胞2.7中性粒细胞5.4前三个都高,只有中性粒细胞正常!这是怎么回事?
还是考虑是有细菌和病毒混合感染。
谢谢你医生,我还想问问,脑脊液白细胞12,这个值很高吗?问了几个医生了,都说不怎么高,但是有的说是脑膜炎!
如果这个数字按成人的标准是有点偏高。但小孩本身正常数值就比正常人高出不少,所以你这个数值可以认为是正常的。
谢谢你医生,住院这几天大便正常,不发烧,吃也吃的进去,黄疸有点反弹,照光以后今天降下来了!就是四天前pct0.42医生说显示有炎症!做了腰椎穿刺,脑脊液白细胞12,可能是脑膜炎,其他的蛋白和糖都没降低,pct0.42很高吗?
PCt在细菌感染,特别是脓毒血症方面的敏感性和特异性高达95%以上。当机体处于严重的细菌感染或脓毒血症时,即使患者处于免疫抑制状态,或者尚无明显的临床表现,PCt的浓度也可以明显升高,且其增高程度与感染的严重程度与相关。一般来说,当PCt≥0.25微克每升,主张用抗生素。pct0.42不是很高。
谢谢医生!
不要客气。
病情分析:
你好,根据你所说的情况,孩子现在的症状趋于稳定,应该没有什么大问题。
指导意见:
孩子可能就是由于感染引起的,应该在医生的指导下进行治疗,希望我的回答可以帮助你。
住院这几天大便正常,不发烧,吃也吃的进去,黄疸有点反弹,照光以后今天降下来了!就是四天前pct0.42医生说显示有炎症!做了腰椎穿刺,脑脊液白细胞12,可能是脑膜炎,其他的蛋白和糖都没降低,pct0.42很高吗?
你好,PCt在0.25到0.5,它的意义是可能有局部细菌感染,不严重。
谢谢医生,以你看,会是脑膜炎吗?
脑膜炎症状的孩子发烧是退不下来的,我只能说现在孩子很稳定,先观察一段时间吧。
娃娃发烧最高发到37.6,精神还可以,期间喂水,喂葡萄糖,喂奶,都吃,但是到了一次奶,开始医生说是肺炎,后来照了片,不是肺炎,就是吃了茵栀黄拉肚子拉的厉害,这两天问医生,医生说没拉肚子了,也没发烧!主要就是pct0.42医生说高,有炎症,就做了腰椎穿刺,结果脑脊液白细胞12,医生说也可能是脑膜炎!我心里急的呀!
你不要着急,就让孩子在医院里住院,有什么情况医生会给你处理。我看你说的孩子现在表现挺好的,应该不是那么严重。