四十岁，结扎了，月经推迟一月没来

病情分析：
你好，很高兴为您服务。根据你的描述，你已经结扎了，所以排除怀孕的可能，那就是月经不调了，偶尔出现一次也没有关系，你可以服用黄体酮，让它来月经，如果经常出现的话，就要去做一个性激素六项的测定，观察一下激素水平的情况。

病情分析：

月经延迟的原因有几种的比如妇科炎症内分泌紊乱受凉精神紧张等

指导意见：
做个B超检查看下子宫卵巢盆腔的情况注意好休息保暖及饮食营养调畅情志祝早日康复。

病情分析：
你好，根据你所描述的情况，有时生活压力过大，精神过于紧张等因素都有可能导致内分泌失调，月经周期紊乱。

指导意见：
你好，要保持心情舒畅，养成良好的生活习惯，不要熬夜。你可以到医院进行b超检查和抽血化验，在医生的指导下调理月经中期。

病情分析：
你好！目前这个情况情况需要考虑是由于内分泌紊乱所引起的月经推迟，建议你可以服用黄体酮来催经，平时需要注意保持心情舒畅，避免熬夜，尽量不要吃辛辣刺激食物，这样才有助于调节规律