类风湿由哪些确诊

病情分析：
您好，根据您的描述，类风湿一般多表现为早起晨僵现象，多侵犯小关节，对称性发病，关节肿大，变形关节活动受限，麻木，肿痛等情况，是一种自身免疫性疾病。

指导意见：
您好，建议您抽血化验，查明是否有类风湿因子确诊，查血沉，反应蛋白，戒烟戒酒，不吃海鲜，注意保暖，多穿衣服，保护关节。非炎性期加强锻炼。

病情分析：
您好，类风湿关节炎的诊断，应结合症状、体征、化验以及影像学检查等各方面情况作具体分析。如类风湿因子阳性，应进一步检查其滴度，并测定用于早期诊断类风湿关节炎的血清学指标如抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体等以及诊断其他自身免疫性结缔组织病的自身抗体如抗核抗体和抗ENA抗体等。