量少发黑，49岁以前月经一直正常

病情分析：
你好，我很乐意为你解答这个问题，你说你最近月经量少，而且发黑。49岁以前一直是正常的。这段时间老失眠。心情比较紧张，而且遇事要心跳。考虑你这是更年期综合症。卵巢功能衰退引起来的，可以适当的补充雌激素的。

病情分析：
你好，根据你的描述，49岁卵巢功能逐渐衰退，以处于围绝经期，你的这种情况与更年期有关系，是正常的生理现象，建议注意休息，放松心情，养成良好的生活习惯，饮食睡眠规律，不熬夜，积极锻炼身体。

病情分析：
根据你的描述来看，你的情况考虑还是更年期综合征导致的异常的。

指导意见：
建议你平时最好适度的运动的，保持好的睡眠，可以配合安神的药物改善不适的