大概4年了，从很小的粉瘤长到现在很大的粉瘤

病情分析：
根据你现在描述的情况已经你现在提供的照片看来，估计你现在有可能是皮脂腺囊肿（粉瘤）伴随感染导致的临床症状。

指导意见：
根据你现在的情况，建议你及时去当地正规医院普外科就诊。诊断明确以后，给予针对性的治疗。

病情分析：
你好，根据你的描述和提供的图片所示，考虑你患的是皮脂腺囊肿合并感染，现在已经化脓。

指导意见：
建议去医院的普外科就诊，行脓肿切开引流术，定期合理换药，用抗生素控制感染。痊愈后三个月，如果还有粉瘤存在，考虑手术切除。