一个月前说话言语不清

病情分析：
你好，根据你的描述，一般饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,查体咽反射迟钝,考虑真性球麻痹存在.关键要寻找球麻痹病因,针对病因治疗.

指导意见：
运动神经元病、重症肌无力、肿瘤等是真性球麻痹的常见原因.建议进一步神经肌电图、胸腺CT、喉镜等检查明确诊断.

指导意见：
说话言语不清喝水会呛？可能是脑血管病，是与中医的中风有关的，需要进一步检查确诊，根据检查结果进行治疗。如果是查不出病因，也可以配合中医采用中药进行治疗的。

病情分析：
你好！舌咽神经麻痹表现，一侧损伤同侧舌后1/3味觉丧失；一侧舌咽、迷走或其神经核损害呛咳及声音嘶哑；双侧损伤吞咽、发音障碍。依据你陈述的病史及症状体征，怀疑是舌咽神经麻痹可能。