如何诊断继发性腹膜炎呢

指导意见：
你好，目前的情况是诊断继发性腹膜炎的问题，这个首先是确定是否存在腹膜炎，如果腹部的地方疼痛，压疼及反跳痛明显，就可以确定存在腹膜炎的问题，继发性的可能是胃肠道穿孔，胆囊穿孔等这个可以进一步的CT等检查的，必要时剖腹探查

病情分析：
你好，根据你的描述的。继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。是严重的腹膜腔感染。

指导意见：
最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等。。

病情分析：
腹痛，为主要症状，呈持续性痛，较剧烈，活动身体时痛加重，但仍以原发病源处为着。2.恶心呕吐：早期反射性呕吐胃内容物，晚期呕吐频繁，量多，含胆汁或粪便。3.中毒症状，表现为高热，大汗，口渴，脉快等，重症可出现感染性休克。4.腹胀，腹肌紧张，压痛和反跳痛，原发病源明显。5.肝浊音界可缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。

指导意见：
加强输液、输血及血浆，补充血容量，维持水和电解质平衡，保持酸碱平衡，抗休克，改善微循环，改善缺氧情况，胃肠减压，应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。

病情分析：

您好，据您的情况来看，持续性腹痛，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。全身性感染中毒表现。X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。腹腔穿刺可抽到脓液。