继发性腹膜炎手术治疗是怎样的

指导意见：
你好，根据你的描述，继发性腹膜炎手术治疗一般是手术治疗原发病如上消化道穿孔引起腹膜炎，要行剖腹探查术，穿孔修补术，无菌盐水清洗腹腔脓液。一般做手术疾病愈合快，可阻止炎症继续发展。不过做手术也有风险。希望能够帮到你。

病情分析：
急性继发性弥漫性腹膜炎手术治疗的目的在于：明确原发病灶，并予以相应的处理；清除腹腔内感染性渗出液；引流腹腔。1)处理原发病灶术中须根据病人的全身和局部情况来决定手术方式。如胃、十二指肠溃疡穿孔者、全身状况良好、腹腔污染轻、穿孔时间短、无明显水肿等，可作胃大部切除。若条件欠佳，则应作穿孔修补。左半结肠引起的病变，一般不作结肠一期切除吻合。2)腹腔冲洗局限性腹膜炎原则上不进行腹腔冲洗，以防止感染扩散。弥漫性腹膜炎可用大量温生理盐水冲洗腹腔，特别应注意冲洗双侧膈下、肝下、左右结肠旁沟及盆腔，清除脓、血、食物残渣、粪便等。冲洗时应注意术中的血压变化。3)腹腔引流病灶彻底清除、腹腔清洗干净者，可不放置引流。若腹腔污染严重，预计术后仍有腹腔渗出，应在适当部位放置引流。对于肠瘘、胆瘘、胰瘘及引流脓肿时，也应放置引流。4)切口处理术中妥当保护切口，大多可一期缝合，用可吸收线缝合腹膜。如污染严重，切口可填塞盐水纱布，每日换药，待分泌物明显减少和健康肉芽组织生长后，切口可延期缝合。3)术后处理有休克或严重感染的病人，术后应加强监护。麻醉苏醒后可取半卧位以使渗出液流向盆腔，若形成残余脓肿也便于引流。保持胃肠减压通畅，直至胃肠道功能恢复。注意补充水、电解质，严重的病人及早给予全胃肠道外营养。加强抗生素的应用，根据情况作必要的调整。分期手术如结肠造瘘、胆囊造瘘、阑尾脓肿引流的病人，根据情况择期行治愈性手术。

病情分析：

您好，据您的情况来看，引流脓液，以消除中毒休克的病因。找到原发病并予以处理，如切除已穿孔的阑尾或胆囊，修补十二指肠穿孔等。冲洗腹腔，以使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制、局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后，只要清洗干净，一般不须引流。胃肠减压、造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘。