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王大夫：过年好！?之前就我公公的病情

2018-02-20 3人回答

性别：男年龄：70岁

健康咨询描述：王大夫:过年好！?之前就我公公的病情，我曾向您做过咨询。很感激您耐心作答！！现在我还有些疑问需要向您咨询。我公公2014年四月份修马路铲混凝土的时候发生扭伤，当时觉得是扭伤了胯骨，起做困难，走路跨步姿势。当时没有休息，仍然参加了几天劳动，随后在当地医院拍X光，查胯骨以及腰部，腿关节，骨头都没有问题，于是他每日散步锻炼，持续跨步姿势走路到同年十月份，在散步的时候倏忽感到腿根神经性疼痛摔倒。随后去了河北省第二和第三人民医院做了脑部，腰部，胸部的CT和核磁，也做了肌电图、但是各项检查结果都没查出问题，以后逐渐不能迈步，不能行走，需要依靠轮椅。2017年二月份又去河北省第三人民医院检查，又做了脑部、腰部、胸部脊椎的CT和核磁，都没问题！但是这次查肌电图，，查出肌电图某个波段异常，诊断为腓侧神经受损。病人目前症状:坐姿站起时需要人搀扶才能立起来，刚起来时腿使不上劲，站立时不能抬腿迈步，但是坐在三轮车上能蹬三轮车，坐着的时候腿能自如蜷缩，脚背不麻木，脚趾能翘起，也能勾缩。肌肉萎缩不明显。

满意答案

: 包德刚 主治医师; 成都市第七人民医院

病情分析：
你好，您家属这种情况首先考虑是神经损伤引起的，但是目前距离受伤的时候已经有很长的时间了，目前想要完全治愈不太可能，但是可以缓解病情。可以适当口服一些甲钴胺分散片，必要的时候可以配合一些推拿和理疗，肌肉部分一定要尽量按摩一下，避免过快的萎缩。

投诉 追问 2018-02-20 15:43

2018-02-20患者追问

包大夫好！很感谢您的解答！我想咨询您，病人目前脚趾能勾缩，能翘起，足背能背曲。脚踝关节不疼，踝关节活动不受限。坐姿站起来时，不扶硬物不能自行站起来。刚站起来时感到肌无力，稍后才感觉腿上能使上劲了，但是迈不开步伐。能坐上三轮蹬三轮出行。病人男性，七十岁，病情持续将近四年，心脏血压正常，但是有肝硬化病史，请问这种状况，还能手术吗？效果如何呢？谢您！

2018-02-20医生回复：

你好，首先患者的年龄已经这么大了，而且手术的效果并不一定理想，个人推荐还是以保守治疗为主

其他答案 (2)

: 王医生医师; 咨询：20949人

病情分析：
根据你说的病情来看，是和腓侧神经受损有关的，最好正规的医院骨科配合治疗。

指导意见：
建议学校有规律，尽量避免剧烈运动的情况，需要在专科医生的指导下配合功能锻炼和治疗。

投诉 追问 2018-02-20 14:49

2018-02-20患者追问

老人行动不便，出行只能依靠轮椅，长途旅程坐高铁，出租上下车非常困难，而且去厕所不能自如蹲起，所以远道就医困难很大。希望你给出药物治疗的建议。

2018-02-20医生回复：

可以配合吃点营养神经的药物，维生素B1和三七片治疗一下，有条件需要及时去医院配合功能锻炼治疗。

2018-02-20患者追问

对你的回到很不满意，等于没说。

2018-02-20医生回复：

现在的病情，如果单独吃药治疗，效果不明显的，为了病人的病情着想，只是给您一些建议。

2018-02-20患者追问

你是专业手外科医师吗？对于治疗神经障碍疾患有经验吗？你甚至没问病人年龄，是否有既往病史……

2018-02-20医生回复：

我是全科医生，您如果对我的回答不满意，您在咨询一下专家吧，抱歉，也祝您和家人身体健康。

2018-02-20患者追问

你的解答毫无参考价值！很不负责任！对于这种病你根本没有经验，就随便说话！

2018-02-20医生回复：

您在继续咨询一下吧，祝病情早日康复。

: 周峰 主治医师; 费县人民医院

病情分析：
你好，踝关节活动怎么样，肌肉力量怎么样？一般的走路大跨步，常见于腓骨总神经损伤。或者是这个胫总神经损伤。这个时间比较长了。可以尝试做一下这个针灸康复医疗。

投诉 追问 2018-02-20 15:58

2018-02-20患者追问

周大夫您好！很感谢您的解答！病人踝关节不疼，活动不受限。肌肉萎缩不明显。坐姿时不扶硬物不能自行站起来，刚站起来时肌无力，稍后才感觉有力气。但是不能抬腿迈步，迈不开步。坐上三轮车后能蹬三轮出行。病人病情持续四年了，他今年七十岁，心脏血压正常，有肝硬化病情史，但是近期肝功能血检化验指标正常，请问这种情况还适合手术吗？治愈价值还大吗？

2018-02-20医生回复：

公公婆婆，

2018-02-20患者追问

您好，周大夫。是我公公。病人，年龄七十岁了。心脏血压都正常。有肝硬化病史，但是这几年每年都做肝病检查，每年检查，检查结果显示肝病控制很好！近期血检，肝功能各项指标都正常。

2018-02-20医生回复：

我觉得还是去神经内科看看，没有明显手术指征吧

2018-02-21患者追问

其实应该是在手外科看。

2018-02-21医生回复：

内科给你定位排除一下，再看外科

2018-02-21患者追问

先后在河北省第二和第三人民医院做了脑部，胸部脊椎，腰部的CT，不仅做了CT，上述部位均做了核磁，都没有发现问题。各部彩超也都做了，也没有问题，血检没有问题。只有2017年三月在三元的肌电图显示腓侧神经受损，这些我已在问题描述中说明了。