2018-02-28 1人回答
性别:男年龄:39岁
健康咨询描述:专家您好,我是尿酸偏高,尿酸排泄减少,不知道是什么原因引起的。想请问专家尿酸排泄减少的原因都有什么呢?
想得到怎样的帮助:请问专家尿酸排泄减少的原因有哪些?
满意答案
病情分析:
你好,肾脏排泄尿酸,影响肾脏对尿酸排泄的因素主要有以下几种:(1)当细胞外液量增多时,近端肾小管对尿酸的重吸收减少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如细胞外液量减少时.近端肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高,尿酸的重吸收增加,分泌量无变化,尿酸排出量减少,血尿酸升高。
(2)儿童肾脏对尿酸的转运功能尚未完善,尤其是重吸收功能极低,故血尿酸水平较低。随年龄增长,肾脏功能逐步完善,至成年时血尿酸排泄达到正常水平。
(3)pH值。尿酸溶解度与血、尿的pH值密切相关。生理状况下血pH值为7-35~7.45,此时尿酸盐的最高溶解度为420微摩/升,血尿酸浓度超过500微摩/升时,将沉积于组织。尿pH值影响因素多,变化较大,当尿pH值高于7.0时,尿酸盐最高溶解度为12000O微摩/升,如尿pH值为4.5~5.0时,尿酸呈非离子游离形式,溶解度明显降低,仅为900微摩/升,易形成尿酸性结石。
(4)无论是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血症,还是糖尿病酮症酸中毒,均可使体内有机酸增高,能直接抑制肾小管对尿酸盐的排泄,故使尿酸的排泄减少,血尿酸升高。
(5)血管紧张素、去甲上肾上腺素可收缩肾血管,使肾血流量减少.尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮质激素、盐皮质激素、雌激素可使尿酸排泄增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血症患者几乎都出现于更年期后。
(6)使血尿酸升高的药物主要有小剂量的水杨酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的药物主要有大剂量的水杨酸、维生素c、造影剂和某些利尿剂等。
建议你平时多饮水,低嘌呤饮食。