65岁男性，心脏冠脉成像显示（管腔中重度狭窄）有高
2018-03-08 3人回答
性别：男年龄：66岁
健康咨询描述：65岁男性，心脏冠脉成像显示（管腔中重度狭窄）有高血压长期服药血压在150-160左右，偶尔有一两天血压在140以下。请问这个要去做冠脉支架或者冠脉搭桥吗?可以继续药物治疗吗?长期服用以下药:阿司匹林，波立维，立普妥，倍他乐克，万爽力，硝苯地平控释片，凯那。
三个问题
1:管腔中重度狭窄，这句话什么意思，是管腔，中至重度狭窄，还是管腔中，重度狭窄，这个逗号应该在哪里，一前一后两个意思。
2:最好是安装支架或者搭桥，但如果身体没什么不适，继续服药可以吗?
3:血压每天早晚基本都在150-165中间，中午量会低一点140内，为什么长期吃药血压还是不在正常范围内，是换药还是怎么解决?
感谢医师帮我解答
满意答案
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- 俞坤琴 主治医师
- 咨询：34878人
病情分析：
你好：
从你述说的情况，分析；
对于管腔中重度狭窄，应读为管腔，中重度狭窄；对于身体没有任何不适，说明没有完全梗塞；可以暂时保守治疗，但有条件者也主张提前干预治疗（做了支架）。
指导意见：
对于血压一直降不下去，可以考虑选择服用千金大继命散试试（麻黄，杏仁，石膏，炙甘草，人参，干姜，当归，芍药，川芎，黄芩，桂枝，乌头，防风） 小量煎服，温服发汗，有利于缓解血管紧张，彻底降压。
其他答案 (2)
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- 武青 副主任护师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
这种情况是冠状动脉的狭窄，比较严重的，需要进一步的治疗。而高血压控制不佳，需要调整治疗方案。
指导意见：
冠状动脉狭窄应该予以支架置入术，同时需要继续使用药物治疗，如单硝酸异山梨醇酯，阿司匹林肠溶片，波立维等扩张冠状动脉和抗血小板聚集。阿托伐他汀钙调脂。兰索拉唑护胃。注意饮食忌油腻。而高血压，应该控制饮食摄入量，少放盐，不要吃腌制食品，可以使用缬沙坦氢氯噻嗪片联合苯磺酸氨氯地平片治疗。
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- 李彤 主治医师
- 重庆医科大学附属第三医院
病情分析：
你好，平时有没有胸闷，心前区疼痛等症状，特别是活动饱餐以后加重的情况？管腔中重度狭窄就说明有心肌缺血的情况，适合做冠脉支架手术。
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