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72岁老人，半年前外伤引起脑积血

2018-03-09 3人回答

性别：男年龄：72岁

健康咨询描述：72岁老人，半年前外伤引起脑积血，2.7日检查硬膜内约有100毫升积血，2月7日当日微创引流手术，术后吃一个月的立普妥，3月6日检查CT发现，仍有脑积血（液），医生说2个月后再复诊，请问到底是什么情况？
图一2.9手术后出院时拍的CT,出院后一直吃立普妥，图二-A和图二-B是3.6日拍的CT，3.6的报告:路脑内术后，对比前片，现片示:左侧颅骨骨质缺损，原来、侧额部硬膜下气体及引流管未见显示，硬膜下积液血较前增多。余脑实质未见异常密度及站位病变。脑室脑池及脑沟改变大致同前；中线结构尚居中。
3.6日拍CT医院诊断:左侧额顶部硬膜下血肿术后改变，请结合临床阅片。脑萎缩。

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满意答案

: 谢胜锋 二级检验师; 中南大学湘雅三医院

病情分析：
我根据您看到的片子反复对比了一下。我看到弄两张片子的硬脑膜下积气。比第一张明显是要少很多的呀。她表示您的机器他是通过引流和。吸收了很多。但是硬膜下的肌水他多一点，她有可能是硬脑膜下积气吸收了之后他在表现出来的空位置的一些积水。

指导意见：
医生叫你两个月后复查，是想让您两个月再来看一看您的脑膜下积液吸收的怎么样了？没有别的意思，然后看患者本人有什么不适？可能会有一些头晕头痛。但是两个月后复查是有必要的。

投诉 追问 2018-03-09 23:35

2018-03-10患者追问

术后出院时拍的ct显示积液基本引流出去，黑色部分应该是空气。一个月后还有积血(液)，我比较担心，是否不能通过药物吸收，而且积液（血）还会慢慢增多？，我爸说如果积血多他不再做手术，太痛苦了。

2018-03-10医生回复：

积血和积液它是可以通过人体自己就能慢慢吸收的。服用药物之后是能够加快它的吸收，但是脑部比较特殊，吸收的会比较慢。建议可以吃药，而且注意休息，不能做剧烈的运动，让它慢慢吸收，而且医生说过两个月来复查，也就是说他的情况还是在好转。你就准备两个月之后再复查看看她的吸收的情况再做决定，应该两个月之后应该也吸收的差不多了。

2018-03-10患者追问

术后的积气吸收后，会有积液置换吗？怎么术后还会有那么多的积血？

2018-03-10医生回复：

机器基本上是完全吸收了，积液的话我也没有看到多少的积液。积血的话倒是有一些，但都不是那种要命的那种，所以他还是在慢慢吸收的。

2018-03-10患者追问

诊断报告说积血（液）相比术后明显增多，我就比较担心，怕积血（液）无法吸收。
这里说说我爸的大病经过：8-9个月前头部受小孩棍子击打过，2007-12月底头部有点胀痛，拍ct，显示有脑膜内有小许积血（液），2018-1-5开始吃立普妥，2018-1-22拍核磁核磁共振对比，医生说是积血，但不是很多，医生说2018-2-7再去复诊，2018-2-6一天骑单车后非常疲劳，人非常不适，他自己感觉快要无法呼吸，不过还是能熬到次日去医院复诊，2018-2-7复诊时拍ct,医生通知需要马上手术处理，说有100毫升积血。……在有吃立普妥的情况下，怎么在2018-1-22到2018-2-7这么短时间内积血会有那么多？是期间由于例如骑车劳累引起突发增加出血还是什么原因？

2018-03-10医生回复：

你好，就是您父亲记脑袋里面有积血的话，肯定是不能做这种剧烈运动啊，像骑自行车啊，这种的话她血压一升高肯定会加重出血的。这两个月你让他好好在家里休息，就不要做这种重活，也不要去跑步，这种血压升高的情况，他的血肯定能够吸收的。

2018-03-10患者追问

一般外伤性造成的，正常的话应该吃立普妥可以吸收？

2018-03-10医生回复：

是力普妥的话是可以吸收的，但是您不能进行很剧烈的运动，注意休息。

2018-03-12患者追问

好的。谢谢医生！

2018-03-12医生回复：

不客气的，祝您病人早日康复