2018-03-13 4人回答
性别:女年龄:43岁
健康咨询描述:CT显示左肺有大面积感染,血清、全血检查基本正常(癌胚抗原定量3.10),血培养正常;疾控中心痰检、PPD结果:抗酸杆菌图片(直接法和浓缩集菌法都显示未查见,PPD:无任何异样正常),现在体温在36.1-37.6之间反复,午后体温较高,早上和上午体温正常,咳嗽频率有所增加,痰少或无痰,痰液无血,咳嗽时背部又有痛感,有少量出汗、气紧、有踹气),请问医生这究竟是肺炎、肺结核还是癌?
满意答案
病情分析:
没有看到你的CT片只能根据你的描述进行分析、个人觉得目前首要考虑的是一个感染、具体什么原因有待进一步检查、单纯行抗炎治疗无效可以给予诊断性治疗(抗结核治疗)
其他答案 (3)
指导意见:
症状有点像结核,但是还需要多次复查痰找抗酸杆菌,同时查血T-SPOT,目前先进行用2代或3代头孢抗感染治疗7-14天,待治疗后复查胸部CT,看看病灶有没有吸收,期间反复多次查痰,查T-SPOT,待抗感染治疗后再决定下一步的治疗方案!
病情分析:
你好,很高兴为你解答。根据你描述的目前首先考虑肺部感染,先抗感染治疗后两周后复查ct。并反复做痰培养和痰找结核杆菌。如果抗感染治疗效果不好,再进一步行增强ct及肿瘤标记物检查。
指导意见:
你好,根据CT显示,首先要考虑感染,也就是普通肺炎,而结核病如果是大面积病变,多会有血象异常,PPD试验也会有异常结果,午后低热虽然提示结核,结核其它的检查应有所显示,而肿瘤通过化验也会有异常的,所以,目前首先要抗炎治疗,治疗一周后复查。