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主要咨询便秘和拉粘液便秘

2018-03-14 4人回答

性别：男年龄：36岁

健康咨询描述：主要咨询便秘和拉粘液
便秘，一周一次，每次很少约5-6cm，偏硬，拉时感觉非常难拉出，大便被挤压变细，平时每天经常去厕所，大概一小时一次，一天约20次，去之前会觉得肛门处有拉肚子的感觉，但只能拉出一些粘液，像鼻涕或者唾液一样，内部有暗红色血丝，有时有少量便花在里面，拉完就没什么感觉了
同时拉之前在膀胱上方（左侧）有胀气感，上厕所时会排气，但是排气也不顺畅，都是一点点挤出来，有时可以听到明显的气体在内部传导到肛门附近，再排出，排完就好一些
走路多了就会容易有要拉稀的感觉，但是去厕所会一样拉粘液和排气，尿尿有时用力拉便的时候会把尿挤出来，膀胱有压迫感，尿尿也不顺畅（之前尿尿也不是很顺利，不知是不是有前列腺的问题），拉粘液时感觉内部像有大便，粘液也不易拉出，肛门会外翻出，但会自行恢复（2016年有一段时间拉大便肛门会外翻，需要人为塞回去）
应该有痔疮，不知道痔疮是不是会导致以上症状

历史:
甲亢治疗约10年，甲亢期间新陈代谢较快，容易拉软便且大便较多次，大便偏软不太成型，每次拉大便都很快
因吃药物导致胆红素和转氨酶偏高，今年医生曾经让我吃过片仔癀的茵胆平肝胶囊，但有中医说这个药比较凉不易多吃，吃这个药大概从9-12月吧
201712月左右开始拉大便有些困难，有时要非常用力挤才能挤出来，大便变成扁的偏细，大概3天左右一次大便，后来擦屁股时会有血，不知道是不是因为吃了那个药导致痔疮引起的，大概从2018年1月开始到现在2018年3月，就出现了大便非常困难，一周一次，且变细，一次长度很短，就5cm左右，每天去厕所二十几次但都是拉粘液（上方最开始有叙述），粘液带血丝，一滴一滴或者一段像鼻涕一样，左腹容易胀气，排气后就好很多；走路多了也会容易想去厕所（感觉腹泻），与拉粘液的感觉一样
我在公司上班，因为单位食堂的饭不好吃，中午天天在外面吃，大概从2017年5月开始，不知跟这些饮食有没有关系

我想咨询的是:
1.痔疮会导致大便无法拉出或很难拉出吗，会导致大便变细吗
2.有没有可能是因为痔疮导致大便无法排出，在肠道内部引发炎症导致流粘液和胀气
3.是否是结肠有问题，结肠会导致便秘吗，会有粘液吗
现在每天都只吃一点点，不敢多吃，怕拉不出来

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满意答案

: 齐兵 副主任医师; 咨询：18369人

病情分析：
问题一：痔疮不会导致排便困难，或便条变细。

问题二：痔疮不会导致炎症，分泌粘液和胀气。

问题三：根据你便条变扁，直肠粘液有血丝，经常便秘，拉粘液便。一肯定是结、直肠的病变。需要做纤维结肠镜检查，除外占位性病变。

投诉 追问 2018-03-14 12:04

2018-03-14患者追问

谢谢，我平时不敢多吃，但是挺饿的，那我是否可以按正常食量吃呢

2018-03-14医生回复：

不用谢，关键是做肠镜检查，如果结、直肠没有问题，可以做痔疮切除术。你的病就彻底好了。平时要多吃含纤维多的蔬菜和主食，如芹菜，韭菜，地瓜，燕麦，香蕉等等。扩充便容，防止大便干燥。

2018-03-15患者追问

谢谢准备采纳您的回复
我想再确认下痔疮如果比较大是不是会引起排便困难排便困难就会导致大便干燥进而引发一些肠道并发症肠道蠕动变慢加剧便秘便秘又对痔疮产生不良影响所以痔疮可能是导致便秘和肠道并发症的一个原因需要切除痔疮才能彻底解决感谢您

2018-03-15医生回复：

如果痔核比较大，排便会受到一定影响，应该做痔切除术。

2018-03-15患者追问

明天要去医院查肠镜，我有点担心喝了750ml三杯泻药，宿便是不是还可能排不出，那泻药会不会一直堵在肠子里，那可能有点严重啊，有点害怕，现在感觉在肛门附近有一块大便，排不出，这几天零星的排出了几块，但是也都是很小段，又有点硬，医生，我这个状况喝泻药会不会被宿便堵住啊，排不净没关系，怕被堵住排不出水就不好了

2018-03-15医生回复：

你喝的是乳果糖吗？然后喝2000毫升水（2斤），隔3个小时再喝1瓶乳果糖，喝2000毫升水，最后喝点消泡剂。

2018-03-16患者追问

喝的舒泰清和消泡剂，4点喝的，5点多开始拉，现在8点多了拉了五次，水便里还有一些大便，左右腹部还是有些胀，不知道是不是一定要清水便

2018-03-16医生回复：

做肠镜检查，需要的是清洁灌肠。就是喝进去的是清水，拉出来的也是清水。继续喝水。