病人患有十年糖尿病史

指导意见：
单纯二甲双胍一般用于体型相对偏胖的，建议联合用药比较好，建议首选胰岛素，配合长期生活方式调理，逐渐调理剂量，控制餐前以及三餐后2小时血糖达标比较好。

病情分析：
你好，根据你的描述需要描述清楚什么时间血糖高到10.4另外还要检查胰岛功能。

指导意见：
建议选择正规公立医院内分泌科就诊，行胰岛c肽释放，血糖谱监测检查明确诊断，希望我的建议对您有所帮助。

病情分析：
你好，很高兴为你解答，血糖升高建议到医院就诊，可以增加药物剂量或者更换药物

指导意见：
血糖高口服药物是一方面，重要的是日常生活中饮食调理加适量的运动。含糖量高的食物不吃，含碳水化合物高的食物少吃，多吃蔬菜杂粮，加强体育锻炼

病情分析：
二甲双胍是糖尿病的一线用药，剂量可以用到每天2000～2500毫克，如果您没有用到以上剂量的话，建议可以加到一天2000毫克，同时监测血糖。

指导意见：
建议最主要的是控制饮食，规律运动，如果血糖还是控制不佳的话，最好选择胰岛素治疗。