我爷爷的爸爸是他爷爷爸爸的堂哥

病情分析：
你好，我国婚姻法规定，规定直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。根据你所说的和他之间的血缘关系，到你们这一代已经是第五代，所以说你和他是可以结婚的。

指导意见：
你好，根据你所叙述的情况，我认为，由于你和他之间存在着第四代近亲关系，从优生优育的角度上讲，禁止五代亲近关系之内的人结婚。因此，我建议你，当前你需要考虑的是帮助自己尝试做好自我心理调节，多了解优生优育方面的相关知识，尊重科学，学会理解和接纳，正确地选择自己的结婚对象，这样，既是对自己和对方负责，也是对自己的后代负责。