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我刚找了胃镜图片，16年胃窦前壁有5个息肉最大1

2018-03-17 5人回答

性别：女年龄：40岁

健康咨询描述：我刚找了胃镜图片，16年胃窦前壁有5个息肉最大1.0，17年胃窦小弯侧有3个息肉0.6，当时没在意，现在想胃窦前壁和胃窦小弯侧不是同一处地方吧，17年她们自已说了不是专业医生，拍的距离远，大小不对，见我反应厉害，口水倒流的多，没做全，就是没到胃窦前壁就退出了，按理应该照到十二指肠的。我现在很害怕，因为16年3月就1.0大了，17年没照到的话，离现在2整年了，会长大许多吗，近半年多右上腹和右中腹，剑突偏右常疼痛和难受，吃饭和走路快都有感觉，常低热和暖气，请问这是否癌变了。我找了当时的图片，胃镜头食管和十二指肠分不清，清问食管是光滑的吗，十二指肠是一环环的吗，只要确定到了照到了十二指肠就，就说明都照全了，可以放心些了，我这样想对不对

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满意答案

: 张志宏 主管护师; 武威市第二人民医院

病情分析：
你好根据你描述的情况来看，胃息肉是有癌变的可能，但是也不是说所有的胃息肉都会癌变的。

指导意见：
一般情况下，胃息肉都很小，增生性息肉基本上属于良性病变，腺瘤性息肉虽说容易引起癌变，但也可预防，如出现消化道不适症状时，及时做胃镜检查，为防止癌变，应坚持每年做一次胃镜检查，另外要加强饮食保健，做好预防。

投诉 追问 2018-03-17 15:35

2018-03-17患者追问

还有17年电子检查单上的图片都是检查我时新拍的吧，不可能是以前别人拍的存在电脑里吧，即然是新拍的十二指肠的图片，说明已看到过胃窦前壁，不会漏掉，息肉还是那部分，字打错了，有这可能吗，请问1字打错了吗。只要确实按归定操作到十二指肠，胃窦前壁肯定会看到的2息肉从1.0开始2年能长多大，癌变概率多大。3即始癌变还处在原胃癌或早癌阶段吧，会的话有这么明显的反应吗。4会不会胰腺有问题。6年前喝过大半碗白酒，后来从没喝过，胰头与胃窦近，会是胰头痛吗，近来一吃油腻很快就泄一次，还有低热是胰坏了吗，请您教我

2018-03-17医生回复：

吃油腻的腹泻应该是肠道的原因，如果你腹泻严重的话建议你到医院做相关检查及治疗。

2018-03-17患者追问

还有胃息肉也是那次引起的，6年癌变可能多大，喝酒引起的是増生型的还是腺瘤型的

2018-03-17医生回复：

如果确定是饮酒引起的话，应该是增生型的。

2018-03-18患者追问

6年前喝过大半碗白酒后来一直没喝过，肚子痛了几天就好了，后来才知可能是胃疼，引发息肉，做过b超，当时胰头看起来没问题，会不当时留了病根，6年后的现在癌变了。6年时间会变成这样吗，3年前也查过b超，好的，胰头与胃窦近，会是胰头痛吗，近来一吃油腻很快就泄一次，还有低热是胰坏了吗，近半年多右上腹和右中腹，剑突偏右常疼痛和难受，吃饭和走路快晚上都有感觉，常低热和暖气，请问这是否胰癌变了。还有一次，06年晚上喝过一回药酒2天不舒服，b超胰头好，胆有小息肉，到14年切除胆，06-15年十年都做别b超都好的，胰会不会06年留了致病因子，这3年爆发了，但这3年不喝酒爆食，没糖尿病，没胰腺炎，会得胰腺癌

2018-03-18医生回复：

既然做b超都好的呢，那么吃油腻的不舒服，可能还是和胃有关系，或者和胆囊有关系。

2018-03-18患者追问

是3年前查的，3年来没喝酒没爆食，也没糖尿病，现在身上的反因，胰腺癌的可能大吗

2018-03-18医生回复：

你好，你这种常发热和嗳气的症状，应该还是胃的原因。

2018-03-22患者追问

我搞清了，我在15年3月查出胃窦有5个息肉最大1.0，16年3月查出5个最大1.0.可17年3月查只有3个息肉0.6，17年她们自已说了不是专业医生，拍的距离远，大小不对，见我反应厉害，口水倒流的多，没看仔细。我现在很害怕，因为16年3月就1.0大了，我这天反复对比15.16.17年的检查图片，发现17年拍的外表光洁，但有一个明显大了点，以前有2个相邻的有空间，现在连一起了。我估计的应该有1.6大了。打字的人按错了。如果去年3月有1.6大，到现在照这速度要有2.2了还多，太可怕了，有近半年多右上腹和右中腹，剑突偏右常疼痛和难受，吃饭和走路快都有感觉，蹲下来有肋部有动西，常低热和暖气，浑身难受请问这是否癌变了。
请问医生，
1，胃镜检查单是机器自动打的字，还是人工打的字。如果人工打会把1.6打成0.6吗，要是去年查下来就是1.6，我可定马上住院的
2，16年3月息肉是良性的从1.0到17年3月就有1.6了，良性的有这么快吗，到18年3月又是一年不是要超过2.2了.
3，结合以上2点和我现在的感受，是癌变了吗
4，即始癌变还处在原胃癌或早癌阶段吧，会的话有这么明显的反应吗。
请医生救我

2018-03-22医生回复：

建议你不用过度的精神紧张，如果实在有不舒服的症状，建议你去医院再做一次详细检查。

其他答案 (4)

: 王强 副主任医师; 山东国欣颐养集团枣庄中心医院

病情分析：
你这样的想法不完全正确，一般我们观察，食管胃十二指肠的时候不仅仅是看到了那个地方，而且还要看一下，观察的东西，有没有病变？是一个什么样的便便是早期的还是晚期的，或者是有没有发现息肉是多大的息肉起源于哪个位置？不是说我们作为经做到了那个地方，看了没问题那就说明没问题，所以说您说的这种情况最好是复查一次胃镜进一步明确，如果在一次胃镜，最好是无痛的胃镜检查，更有利于判断，这样检查更有价值。

投诉 追问 2018-03-17 15:26

2018-03-17患者追问

我就问十二指肠的图片是否跟大肠镜拍的大肠图片一环环的，食道却不是这样，是光滑的吗

2018-03-17医生回复：

食管是光滑的。十二指肠的和大肠的内镜下表现，大致看的情况下是一样的。如果仔细的分辨也是有差别的，因为大肠的内镜下的环形皱壁粘膜还是比较粗，管腔比较粗。十二指肠的环形粘膜一般比较隙，管腔也比较细。

2018-03-17患者追问

2018-03-17医生回复：

是不是字打错了？这个我倒不是很确定，如果是出现胃窦前壁的息肉一般的，发生癌变的几率小于1%，而且这种改变，多数是3到5年，可以可以出现癌变，所谓的原位癌，不是针对来讲的，原来是粘膜层和粘膜，下层，并且，伴有或者不伴有淋巴结转移的可以定位，原位癌，像这种缘分来，一般预后比较良好，手术效果也比较好。目前治疗，原来的最好的办法就是，esd这种治疗，属于内镜下的微创治疗，风险很小，预后好。一头和胃是非常接近的，这个没有错，一般出现一，头部占位的情况，多数会出现黄疸，打呼，瘦身膏，上腹部疼痛，最好是完善上腹部彩超检查，一般对于严重的或者是比较严重的一，头部占位，都是名叫，准确诊断的，或者是一步到位，做一个强化ct就能明确。抽血化验血液中，CA199也是诊断胰头癌的，或者说夷线癌的，比较确切的指标。

2018-03-17患者追问

你是说胃窦前壁息肉概率小于1，胃息肉也是那次引起的，6年癌变可能多大，喝酒引起的是増生型的还是腺瘤型的

2018-03-18医生回复：

息肉发生癌变的机率是小于1的，6年的癌变可能占50%。没有研究说明饮酒容易得增生性郭腺瘤性

2018-03-18患者追问

2018-03-18医生回复：

胰腺癌的诊断需要完善，胰腺强化ct和肿瘤标志物CA199的检查，有的甚至需要查超声内镜穿刺活检，能明确诊断。通过以上您的描述，没有足够的证据，能证明是癌的可能。希望您不要多加猜测，如果需要进一步的确认，还是到正规医院完善相关检查来进一步诊断。

2018-03-26患者追问

刚上午做的胃镜，胃窦息肉有几，个大的1.0左右。胃窦豆疮样増生，表面糜烂，还有幽门螺杆菌阳性，请问医生1这要紧吗，我常剑突上下和偏右疼，右上腹偏右到肋部常疼和不适是由胃窦豆疮样増生，表面糜烂引起的吗。2医生开的药是雷贝拉唑纳肠溶胶囊，左氧氟沙星胶囊，阿莫西林，请问这些都有效果吗。3息肉3年查了4次，大小个数差不多，现表面糜烂还是过一年再复查胃镜吗，要紧吗

2018-03-26医生回复：

首先上腹部出现的这种症状应该考虑与胃窦豆疮样增生糜烂引起的，可以考虑口服些雷贝拉唑胶囊对症治疗，对于左氧氟沙星阿莫西林，估计当时的医生考虑抗幽门螺旋杆菌感染的给你治疗的。对于胃窦息肉来讲，如果已经取病理了，是一个增生性息肉，临床上可以随访观察一两年复查一次，对于像这种息肉比较积极的，还是建议内镜下切除治疗。