2018-03-20 1人回答
性别:男年龄:37岁
健康咨询描述:食道:粘膜光滑,舒缩好
贲门:开闭好,E一G线清楚
胃底:粘液湖清亮,粘膜散岀血点,无静脉曲张
胃体:黏膜完整,皱襞未见增粗或萎缩,未见溃疡及肿物
胃角:弧形,光滑
胃窦:蠕动好,粘膜红白相间,以红为主,小弯侧可见一浅溃疡灶,表面覆白苔,周围粘膜轻度充血,活检质软,未见肿物
幽门:圆,开闭好
球部:球腔形态正常,粘膜可见多发浅溃疡灶,表面覆白苔,触之易出血
降部:十二指肠降部口未见明显增生病灶,乳头及降部粘膜未见异常
诊断:①复合型溃疡(活动期)
②浅表性胃炎
活检部位:胃窦1块
HP:阳性
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病情分析:
初步考虑考虑是胃溃疡,这种胃溃疡需要带病历结果明确病理诊断,如果是单纯的溃疡,可以考虑,,ppI抑制剂等药物治疗,最常用的是,奥美拉唑,或者是兰索拉唑,一天一次一次,一到两粒,同时给与保护胃粘膜的药物比如康复新液等药物治疗,平时多注意饮食尽量少吃些辛辣刺激的食物,一般情况下,一月到三个月左右复查胃镜。