我四年前得过肺结核治好了

病情分析：
你好，根据你的描述，有肺结核病史，肺炎也可以我看胸腔积液的，胸膜增厚可能是以前肺结核所致，建议行肺部ct检查，了解肺内病灶特点。

病情分析：
你好，根据你的情况描述，应该是因为以前肺结核导致的肺积液，胸膜增厚，一般情况下，肺结核治愈之后是不会二次复发的。但是还是会患有肺炎，建议应该根据患者的情况，做进一步的检查，诊疗和系统性的用药

病情分析：
你好，根据你的叙述可知4年前患有肺结核，已经治愈，现在咳嗽，后背疼，片子见肺炎，有局部胸膜增厚，考虑不是肺结核。

指导意见：
建议：肺结核有特殊临床表现，午后低热，咳嗽、咯血，DR检查提示是肺炎，最好先输液治疗，若好转说明没有肺结核，若不好转建议做个肺部CT看看，希望能帮助你。