2018-04-04 4人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:腰椎1和4有个东西,怀疑是肿瘤,做了个活检穿刺,显示结果如图,想问下这个结果严重不?那些免疫组化都是啥意思啊?
满意答案
病情分析:
你好,根据你所说的情况来分析,这种情况建议你要遵医嘱进行治疗。
指导意见:
建议你要根据检查的情况和临床表现,孙艺术,做出明确诊断,然后再给予有针对性的治疗措施和指导建议。
其他答案 (3)
病情分析:
你好,很高兴为你服务,看到了你的问题,根据你的描述,这个情况需要进一步做免疫组化,来确诊肿瘤细胞的性质,通过免疫组化可以确定是良性肿瘤,或者是恶性肿瘤。
底下的那个免疫组化不行吗?确定不了良性恶性吗?
你好,这个免疫组化没有判断出来是良性还是有恶性
那如果想判断出良性或者恶性的该怎样做免疫组化呢?是再穿刺活检一次还是借上病理再去别的医院会诊呢?北京哪个医院会诊病理比较好呢?
这个情况需要再次穿刺活检
哦,也就是以前活检穿刺的那些东西不能再用了?那请问一下崔医生,在北京哪里看病理比较好呢?
你好,在北京最好的医院是中国科学院肿瘤医院。
病情分析:
你好,根据你的描述,确实考虑椎体有转移瘤可能,但具体什么来源不明,建议首先排除甲状腺,可以做个甲状腺彩超看看。那些免疫组化的项目就是用来鉴别来源的。
甲状腺已经排查了,没有问题,肾也照过CT了,也没有问题,现在都不知道该排查哪儿了
有没有其他不适症状呢?
现在就是腰有点疼,后背偶尔出现点痛的症状,蹦着疼几下就没事了,右胳膊上臂里面时不时疼一阵,有时候上举有点困难,我不知道这些症状和腰椎的这个东西有关系没有,如果不是查出腰椎有这个东西,这点小疼平时都是忽略的,现在就疑心和这个有关系
如果都找不到原发病灶,可能会建议您去做个PETCT
现在就是腰部及周围有点疼,后背偶尔一点的地方疼几下,右胳膊上臂里面有时疼一阵,上举的时候有点困难
右胳膊有没有拍过片子呢,有没有问题?
已经做过PET/CT,头和全身都没有可以地方,就还是腰那有问题
如果PETCT都没有发现异常高代谢部位,建议可以会诊个病理看看,肯定是有问题。
建议查甲状腺的那个病理就是在北京肿瘤医院会诊出来的结果,您的意思再借上病理去别的医院会诊?
北京肿瘤医院已经很好了,但现在病理和影像学的诊断并不一致,可以去中科院肿瘤医院或者协和病理科会诊。前者是肿瘤专业的顶尖医院,后者病理科是顶尖的。
病情分析:
你好,免疫组化简单的说就是用于恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断,确定转移性恶性肿瘤的原发部位,对肿瘤进行病例分型,有助于临床方案的制定等等,准确率较高,实用价值得到认可。
指导意见:
要想得到准确的分析结果建议你还是找专业的肿瘤科大夫或者病理科医师做专业化的分析,这样才能帮助到你。
您的意思这些还不能确定是不是恶性和良性是吗?那如果想再确定一下是再次活检穿刺呢还是拿上穿刺过的活检病理去找更好的医院去确诊呢?上哪个医院会诊比较好呢?
最好是到三级甲等医院找肿瘤科大夫分析一下免疫组化结果,从中能够看出肿瘤的性质和恶性程度。
我到北京301医院找大夫看,他也说不出个所以然来,让拍了个全身PET/CT,结果显示就是腰那有个肿瘤别的地方都没有,全身骨扫描也做过了,什么都没有,现在说让做个腰椎手术,把那支撑起来然后打点骨水泥,后期再放疗化疗,我就想,什么病都没定下来做这些是不是有点过了?
有些肿瘤治疗前诊断不清的,只有手术后病检才能明确,301医院的医疗水平是国内领先的,最好还是听从大夫的意见,我才疏学浅,也不能给你更好的建议。