3月1日，在工作中使用美工刀切东西时
2018-04-09 4人回答
性别：男年龄：40岁
健康咨询描述：3月1日，在工作中使用美工刀切东西时，刀片断裂，将左手中指指头右侧（包括三分之一的指甲）划伤，伤口较深，只有大约五分之一的部分相连。到医院急症，医生说问我是切除还是缝合，如果缝合的话那块肉不一定复活。我选择的缝合，后来打麻药缝了12针左右。我想咨询的是:我这样的手术是属于清创缝合（大）还是表皮撕脱清创修复术？这两种手术存在什么区别？图片为拆线后的图片。
满意答案
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- 刘会 副主任护师
- 咨询：10765人
病情分析：
您提出的问题，左手中指划伤。从您上传的图片上看。皮瓣已经成活。建议生活中注意调养，保持伤口周围清洁干爽，伤口暂时不要碰水。多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食。
其他答案 (3)
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- 徐成立 医师
- 咨询：3715人
病情分析：
你好，根据你所描述的情况和图片来看属于清创缝合手术
指导意见：
所以建议你休息术后的预防感染和功能锻炼，皮肤撕脱伤是表皮而这个已经达到了脂肪甚至肌肉层
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- 朱永 主治医师
- 咨询：16181人
病情分析：
你好！从照片看伤得很严重，是属于表皮撕脱清创修复。清创缝合室有一个伤口清理一下风扇没有这么严重。
指导意见：
青创创缝合不要考虑是否坏死的情况，现在你这种是要考虑的，但是从拆线之后的情况来看恢复的还可以，还有一个很长的恢复过程，然后后期还要进行功能锻炼的，不要着急慢慢来，祝你早日康复。希望建议你能采纳！
感谢您的回复，主要是涉及到手术费的问题。医院的清创缝合（大）收费标准是91元，但我这开的是表皮撕脱清创修复，手术费是735元，我比较疑惑的是，他说是修复术，其实就是清创后缝了差不多12针这样子，前后就花了10分钟左右。也不存在接肌腱和血管的问题，其它药和线都另外收费的，包括后来换药都是另外收费的。所以想请教一下这是不是存在乱收费的问题。
你如果这样说确实处理的有点简单，但是所谓的清创缝合，就是那种刀切的直切口，消消毒缝上几针。你的伤比清创要大，但是也没有完全达到清创修复的程度，不过现在恢复的还好！
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- 高翔 主治医师
- 枣庄市薛城区人民医院
病情分析：
你这种情况应该表皮撕脱清创复位术。由于伤处的皮肤仅有1/5与手指相连。在这种情况下，他的血运就由仅存的这点相连的皮肤供应容易出现坏死的情况，而单纯的青春，只是皮肤上有一道伤口，一般不会出现坏死的情况。
谢谢您的讲解！医生病历上也写可能需要二次手术，但我这种伤口是刀切伤口，应该和真正撕脱伤口不一样吧！而且手术的实际操作就是清创缝合，其它换药什么的都要我另外付费的。我认为修复术应该是一个全治疗过程，包括后来的坏死的皮肤清除等等。医生给我手术项目开成了“头皮撕脱修复术”，虽然修复术收费标准一样。我现在就是想问清楚清创缝合和修复术在手术流程和技术难度上有哪些明显的区别，毕竟这两者相差6、7百元的标准。
裂伤和撕脱伤是从受伤以后受伤的皮肤的状态和机体的关系上是区分的。首先从你发的照片上来看。修复的皮肤没有出现坏死的情况。至于小的清创缝合和修复术，在表面上看都是缝了几针。难点在于皮缘的设计以及包扎需要一定的加压，后期还要经常观察血晕的情况，当班医生对你的处置应该还是很得当的，至于医生，把手术项目开成了头皮撕脱修复术可以咨询当时的值班医生。
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