医师我已失眠4年多了

病情分析：
失眠的原因较多，中医一般常见的是阴虚火旺，心脾两虚，痰热内扰，西医考虑是神经衰弱或者是平时压力过大的原因的。

指导意见：
西医可以考虑服用梦安舒或者安神补脑液治疗，如果有手脚心发热，盗汗，中医考虑阴虚火旺，可以服用六味地黄丸治疗，如果有失眠，多梦，易醒，需要考虑心脾两虚，一般服用归脾丸治疗。

病情分析：
您好，据您描述的情况考虑是神经衰弱引起的焦虑、失眠的情况。

指导意见：
建议您劳逸结合，服用多虑平、劳拉西泮等药物治疗。祝您早日康复，恢复健康。