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怀疑甲亢，很急！拜托各位医生

2018-04-18 3人回答

性别：女年龄：28岁

健康咨询描述：怀疑甲亢，很急！拜托各位医生！
半个月前发现左眼略凸，在上海六院检查，4月6日甲功查了6项都正常，也做其他一些检查请医生们看我发的报告单。其中一个检查说“甲状腺弥漫性病变，符合桥本甲状腺炎表现”，我自己也觉得我各项症状都很像甲亢，比较明显的就是:
1.乏力，脸色差（睡眠充足）
2.多梦(不失眠但连续半月每晚做梦）
3.心跳快（八十多到九十多下，而且心跳很明显）
4.排便次数相对自己体质有增加（本来便秘，前一周几乎每天一次，最近2到3天1次，但都是有形状的没有腹泻）
5.有点容易情绪激动

【大概情况是】:
4月6日看了上海六院内分泌科，眼科都没有发现问题；
4月17日（昨天）去复旦眼耳鼻喉医院，医生说4月6日在六院拍的眼部ct平扫片子上，有一根肌肉有点异常，然后昨天下午四点半做了增强CT，做完以后今天出片子，说有甲状腺肿大，双眼都有一点突出，医生看了以后说眼凸可能是甲状腺病变引起的，让我再去查一查内分泌，所以我明天早上准备去上海瑞金医院查。

【！我现在的问题是！】
但我现在挺难受的，主要是左边脖子这一块；还发现自己喉咙部位有肿块，吞咽的时候会上下动。可是之前我在六院是没有查出肿大的，我在想，会不会我4月6日的时候还没有甲亢，在中间这10天里发展成甲亢，昨天我又打了含大量碘的增强剂做增强CT，因为说甲亢是不能做增强CT的，我现在能怎么办呢？有什么急救措施吗？因为明天去医院，还要挂号等抽血再等抽血结果，我怕耽搁太久来不及。。。。。。。。。。。。
还有就是，我在网上看到在甲状腺活动期，如果治疗的及时，突出的眼睛是有可能恢复的，请问我现在可以先吃药吗？吃什么药呢？谢谢！

以下资料，前两张是昨天复旦眼耳鼻喉医院的，第三张是4月6日做的抽血

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满意答案

: 张硕 主治医师; 锦州市中心医院

病情分析：
你好，很高兴为您解答问题。你描述的症状与甲状腺机能亢进的症状极为相似，你做的ct是眼科的习题，考虑你有甲状腺性眼病，但是没有特别的异常，虽然现在甲功是正常的，但是你需要做甲状腺超声，叫你甲状腺超声单子上传，你这种症状一定是有甲状腺方面的疾病，没有明确诊断之前，这种内分泌疾病，一定要谨慎用药，不要自己擅自吃药，治疗，不急在这几天

投诉 追问 2018-04-18 17:16

2018-04-18患者追问

甲状腺超声做了，因为只能上传3张图上传不了，【超声所见】：甲状腺内部回声分布欠均匀，可见散在小低回声区。CDFI示：内部血流稍丰富，上动脉。【超声印象】：甲状腺弥漫性病变，符合桥本甲状腺炎表现，请结合临床。但这是4月6号12天前的，我觉得我昨天做了CT增强以后脖子一带都很不舒服，如果是甲亢会不会有打了含碘的增强剂的关系呢……

2018-04-19医生回复：

超声提示你有桥本氏甲状腺炎，甲状腺炎早期，即便是加工没有问题，也会有一些甲亢的症状，你要积极治疗甲状腺炎，然后定期复查。

2018-04-19患者追问

半个月前医生看了我桥本甲状腺炎的报告，但看到我甲功全都正常后就说我没事，我说了我各种症状非常纠结，她还是说没事。那时候我甲状腺应该还没肿大，彩超只说了桥本。我现在甲状腺肿大了，感觉有眼也有点突出，现在再去医院，医生会不会还是以甲功正常而不给我治呢？哭………………

2018-04-19医生回复：

桥本氏甲状腺炎通常会有颈部疼痛，如果没有疼痛的话，可以不至，有疼痛，口服一点消炎痛，治疗上通常是选择阿司匹林和糖皮质激素，你这种情况，我建议你换一家医院，再验一次甲状腺功能

2018-04-21患者追问

医生，我最新做出来的血清报告，医生说给我开了全套一共10项，2项不正常：tgab138，参考值小于4（半个月前这个指标还在参考范围中间水平）；甲状腺球蛋白0.3，参考值0.3-77。脖子这两天没有明显不舒服；但左眼感觉有在变大，左眼是不是觉得酸，昨天开始偶尔有异物感，躺在床上会觉得房间灯光有点不舒服，用手挡一下会舒服一点（不知道是不是畏光）。请问医生我现在能做什么？吃什么药？再去医院医生会给治吗？前天去了瑞金医院，医生说指标正常还是不暂时不处理，是我自己要求再做一次验血的…我现在觉得很无助了…

2018-04-22医生回复：

你这个指标是接近正常的。但是应该还是甲状腺炎的问题导致的，如果你没有任何症状的话，暂时不用治疗，但是要监测甲功变化，可能，过一段时间会出现甲状腺机能减退，现在有炎症的原因是有一个偏甲亢的迹象。

2018-04-22患者追问

我其他症状不明显的，就是左眼略突，然后越来越不舒服，会酸胀畏光，本来心跳很快的，但近一周从90-100下变成80左右。所以医生我可能是桥本中期或者晚期了是吗？

2018-04-22医生回复：

心率原来很快，现在出现80左右的情况，应该是，桥本氏甲状腺炎的，甲亢症状有所改善，一般甲炎的时候会有一些类似甲亢的症