医生我痛经已有四年了

病情分析：
根据你对痛经的病史描述，考虑还是为子宫内膜异位症。

指导意见：
子宫内膜异位症的治疗可用假孕疗法，也就是运用激素控制月经的方法来缓解或手术剥离、切除，也可服用活血化瘀的中药进行治疗调理。

病情分析：
你好，有子宫内膜异位症，目前是属于妇科疑难杂症，很难根治的，一般来说也就是使用一些药物，如果您使用孕烯三酮效果不理想的话，你可以试试一些中药。也可以考虑上曼月乐环之类的方式，经期也可以配合吃点止痛药，要想根治的话，一般需要手术切除子宫。