2018-04-20 3人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:关于POTS(体位性心动过速综合症和IST(不适当窦速)哪位医生知道这方面的问题两者可以同时出现吗?我目前经系统检查基本可以确诊IST但同时又有体位改变瞬间出现POTS的症状所以想知道这是IST本身就有的症状还是合并了POTS~请明白的医生帮忙解答一下谢谢~
满意答案
病情分析:
不适当性窦性心动过速,也就是查不到原因的心动过速。多数心动过速是有原因可查的,但是你这种原因就查不出来,不是甲亢,也不是贫血,也不是发热引起的,就是自然引起的,心率每分钟超过一百次以上。治疗上可用bTa受体阻滞剂。美托洛尔长期服用,随访观察。
嗯嗯,医生IST我知道是什么了,因为生了这种比较难诊的病我也搜了相关资料,基本都懂了,但是我发现我体位改变瞬间心率和血压的变化完全符合POTS的症状,但POTS只限于直立位,我不吃药白天静卧心率也过百,发病时静卧心率120左右,所以就想知道这两个病有没有可能同时存在。因为这个病不是常见病,网上也没什么资料,医生们也不是太清楚这些,就想集思广益一下,寻求下意见和帮助。
这种情况目前也不好解释。只有适当服药,随访观察。
主要服药期间还算可以,前几天去旅行了,有时差舟车劳顿的,心率又快了,医生说我这个病有一点风吹草动就容易心率不稳,这么矫情也是无语了。一停药或者吃的不规律就会发生反跳复发,总之让我长期服用,不让我停,我还那么年轻,不想变成药罐子~~~
吃一点药不算什么,等病情控制好了,稳定半年,然后试着减量,慢慢的停药,以后可能就会自然好转。建议现在还是按时规律的服药。平时注意保持乐观的心态,适当运动,劳逸结合。
嗯嗯,好的,谢谢医生。
不用谢,祝你早日康复。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,根据你的描述,你是自己去检查,发现确诊了这种,问题。
指导意见:
这种情况还是建议你最好去医院找心内科大夫帮你确诊一下,这样能够根据你的临床症状来确诊。
医生你好我是在我这里省级医院做的精细检查,后来找了中国医科大学的医生帮着看基本确诊IST,主要无论IST还是POTS都不是常见病,医生们也是都拿不准无法治愈无法百分百诊断,不知道还有哪位医生更明白一些,不知道找谁去哪看~
因为现在这种疾病在国内还没有特别突出的专家,所以也不好帮你确定的。
对啊,这个病刚开始我没在意,后来症状严重了,持续久了我无法耐受了,到医院就住院了,查了一大顿,医生也一头雾水,持续的窦速她们也不常见还没有原因,最后医生也说不知道为什么,先控制心率吧,找了中科大的医生说IST,但也是不明确发病机制,除了控制延缓心肌受损没办法,我就有点无助了。
建议你树立良好的心态,这样会有利于你的恢复。
嗯嗯,心态倒是还可以,反正也没严重到危及生命,哈哈哈,就是不想长期服药,我还那么年轻,要一直吃药的话以后怀孕生宝宝什么的怎么办~就是这种“疑难杂症”搞得很没有归属感和安全感,哈哈哈~
就是应该这种心态,建议你平时适当注意营养,增加运动量,提高抵抗力,能够有利于恢复
好的好的,我是舞蹈老师,运动量肯定是够的,医生现在限制我活动量,吃了倍他乐克因为心脏耐受力不好医生说吃了药就更不要瞎得瑟……好在我的工作性质运动量还比较大~
那就肯定是跟你,运动量可能过度有些关系。
但是我们一起的同学运动量也很大甚至比我还大我以前心肺功能就比较差,体力就跟不上,老师就说我心脏有问题,校医说我血压高心率快,140/90的血压心率总是一百以上,我就是觉得心慌不舒服,现在心率快但血压不高,吃了药甚至偏低。
肯定还是跟你这些有一定关系的。
指导意见:
您好,直立性心动过速综合征(POTS)是一种与体位有明确关系的窦性心动过速。至今POTS发病机理仍不清楚,其启动环节可能与病毒感染有关。Grubb等在小样本研究中发现氟氢可的松、阿替洛尔、5羟色胺再摄取抑制剂、哌醋甲酯可能有效,但缺乏大型临床试验证据。目前POTS并没有被广大医师所认识,许多因窦性心动过速就诊患者常被诊断为不适宜性窦性心动过速或窦房结折返性心动过速。大多数临床医生已经注意到应用直立倾斜试验可以大大提高血管迷走性晕厥的确诊率。
您这个是资料上的原话吧,嘿嘿,我也有查阅相关资料,我是符合不适当窦速的,但直立的瞬间体位心率血压变化与这个POTS又很相符,所以想知道是否有可能两个病同时存在于我的身体呢?
您好,是有可能的,但是具体的话,还是要去好点的医院问问专业的大夫了。
我目前已经在省级医院就医但依旧没有得到确切的诊断,大家好像对这两种疾病不太了解不敢断言,所以告诉我找不到原因,可能是先天性的问题,后来咨询了中科大的医生诊断IST,但也是无法得到治愈的方法,只能药物暂时控制,一停药就复发。所以不清楚我应该咨询哪里的医生比较了解这种“疑难杂症”哈哈,听说这不是常见病,国内目前研究很少。
您好,按照您描述的情况的话,您现在要么就是去北京的那些超级医院,要么就是去看看中医,别的办法好像不太好使。
那请问一下医生IST资料上说:药物治疗效果不明显,即便心率减慢症状未必消失是什么意思?因为我现在就是吃着药就算心率控制了依旧会发作心慌心悸头晕胸痛等以前的不适症状,我以为是心理作用,咨询了医生,他说确实存在心率降下来症状依旧在的情况,我就不明白为什么了,您能帮我解答一下嘛?谢谢您~
您好,这个主要和您的体位有关,具体的发病机理的话,说实话现在还没有完全搞清楚,因为您这样的病例还太少,见到的大夫都很少,所以,在治疗的时候也只能是不断的进行尝试,那种方法有效了就继续用下去,无效了就更换。
哦哦,那我就一直吃药维持心率就行呗?不会再发展了吧,医生说我现在的心率情况如果不控制容易以后发生心衰,如果坚持吃药,就不会了吗?倍他乐克会不会吃久了耐药呢?
耐药性是肯定会有的,但是现在医学发展很快,说不定不久就会有新特效药出现了,主要是自己的心态要好,对生命有无限的热爱。
嗯嗯嗯,心态倒是还可以,生命也很热爱,每天按正常人的状态生活,包括医生要求禁忌的我都没有好好遵守,并不是不听话,觉得如果遵医嘱就很多事情无法做,毕竟我还年轻,想要保持青春活跃的状态,哈哈~现在主要是没人可以帮我解答清楚为什么会生这种病,关于这个问题无法明确诊断和治疗,一些没有安全感和归属感,明明没什么器质性病变,却非要说是心脏病,还告诉我大意的后果很有可能就很严重,所以总感觉医生在吓唬我,怕我不好好吃药吧,是不。
因为很多疾病其实是一时半会说不清的,医生解释的越多患者就会有更多的疑惑,所以干脆就不解释了,反正让你干什么就干什么就行了。大多数大夫都是这样的,每天那么多病人一个个解释的烦