患者男，45岁，有力气能吃饭大小便正常

病情分析：
首先应该排除肝脏病变，特别是肝硬化。肝脏的位置就位于右上腹，无论是炎症，还是其他病变都有可能出现乏力，隐痛，特别是肝硬化还会出现蜘蛛痣、肝掌等等

指导意见：
只要能够排除这个疾病，其他的都好办。常规检查抽血化验、彩超等等。去检查之前，应该空腹。不论什么疾病早发现早治疗最好。

病情分析：
对于你说的这种情况，这种制度是绝大多数都是因为一些肝功能不好以后导致的这种情况，或者是胆囊有一些问题，所以我建议你现在需要做的是到当地医院去做一个肝功能检测，并且做一个胆囊彩超。

病情分析：
你好，根据你所讲的情况。这可能是腹水的症状，可能有肝硬化。

指导意见：
腹水是由多种疾病引起的，常见的有心血管病，肝脏病，营养不良，肿瘤等，结合描述的情况有蜘蛛痣，这主要是肝脏病的表现。最好及时去医院检查，早诊断，早治疗，以免病情进一步加重。