女，48岁，上个月来月经有20多天

病情分析：
治疗原则首先要放松心情，除去感染、食物及药物等诱因。即使找不到诱因也可通过药物治疗控制病情。

[对症治疗]

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

[药物治疗]

常用药物有促性腺激素、米非司酮、达那唑、他莫昔芬等。但他莫昔芬个别患者副反应较重，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

[手术治疗]

有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

病情分析：
你好，这种情况根据你的年龄考虑属于围绝经期，应该需要看看内膜的厚度，必要时口服黄体酮调理治疗。

指导意见：
你好，对于子宫肌瘤，肌瘤不大可以定期复查就可以，不需要治疗，如果肌瘤大，有明显增长趋势就需要考虑手术治疗。

病情分析：
这个主要还是看肌瘤有多大，还有位置，月经持续时间长不一定就是肌瘤引起的

指导意见：
你月经持续时间这么久，建议还是要进行诊刮术，了解子宫内膜情况，这个年龄很容易出现功血

病情分析：
从你的月经来看，月经失调了，B超提示子宫肌瘤引起的月经紊乱。

指导意见：
子宫肌瘤属于相对良性病变，从B超检查观察子宫肌瘤是单发的还是多个的瘤子？瘤子有多大呢？你的B超检查结果是怎么描述的？