2018-04-25 4人回答
性别:男年龄:7岁
健康咨询描述:孩子就是尿床,一个月要尿那么两三次!
想得到怎样的帮助:想问下遗尿症病因及发病机制?
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指导意见:
你好,小儿遗尿症的病因复杂,有原发性与继发性之分,大多数是原发性,可能病因有①大脑皮层发育延迟:②睡眠过深:③心理因素:④遗传因素等等。建议专科医院就诊。
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病情分析:
儿童遗尿分为两种情况,一是原发,二是继发,绝大多数儿童尿床属于前者.主要有四大病因:一是遗传因素,如果父母一方儿童期有过尿床,孩子尿床的可能性是50%,如果父母双方儿童时期都曾尿床,孩子尿床的可能性将增加到70%;二是大脑皮层高级中枢功能性失调导致睡眠过深,不易唤醒;三是与夜间抗利尿激素分泌不足有关;四是膀胱容积过小或功能不全、发育不完善.引起原发性遗尿的因素是综合的,治疗对策也包含行为训练、药物治疗和饮食生活管理,除了药物,其余两点都得靠家长“治”.
病情分析:
这位朋友,根据你说的这种情况,考虑孩子白天过于劳累。
指导意见:
建议不要过指责孩子。白天让孩子不要玩得过于劳累,晚上睡前少喝点水,夜里及时叫孩子起床排尿。
病情分析:
器质性病变导致遗尿症的病例不超过10%,可见于脊柱裂及尿道狭窄等先天性异常、反复泌尿系感染、糖尿病、尿崩症、慢性肾衰竭、癫痫发作、精神发育迟滞和病后虚弱等。不断滴尿常提示脊柱裂,男孩须检查有无膀胱颈梗阻,女孩须检查有无异位输尿管进入阴道。遗尿症患儿可合并精神迟滞,精神发育迟滞患儿获得膀胱括约肌控制明显较晚。
功能性或神经性遗尿症占绝大多数,训练不良或精神因素是导致遗尿的重要原因,患儿常有家族史。由于父母过分溺爱、失去双亲照顾,夜间不及时唤醒儿童,使之不能养成自动控制排尿的习惯,或白天游戏和活动过度疲劳,使睡眠过深失去排尿警觉。神经学家认为,睡眠时脊反射中枢对膀胱控制功能发育延迟也可导致遗尿症。