我四十了，可是在十年前以结扎了

病情分析：
你好，40岁已经做过绝育手术，做再通以后再怀孕是比较困难的，毕竟不是所有的绝育，再痛都会成功，而且40岁卵巢功能也在下降，如果要生育，基本上都会建议你去，生殖科做试管婴儿的。一定要尽早，那才可以。

病情分析：
根据你的描述女40岁，十年前已经结扎的情况，现在想要小孩子，这方面可以手术治疗

指导意见：
临床对于结扎的情况，可以通过复通手术予以有效治疗，术后一般没有其他问题就可以正常怀孕

病情分析：
凭你描述的这个情况可以去医院检查一下，如果身体允许，可以做输卵管吻合手术

指导意见：
备孕期应付叶酸，戒烟戒酒，远离辐射，远离宠物保持心情舒畅，保证充足的睡眠，生活要有规律，有利于胎优生优育

病情分析：
你好，很高兴为您解答问题。四十岁有生育的要求，需要看卵巢储备功能，查抗苗勒试管激素指标评估卵巢功能，可以选择试管婴儿也可以选择输卵管复通手术。