重度抑郁症，已经服药一年多

指导意见：
启维是一种新型的吩噻嗪类抗精神病药，可阻断脑内多种神经质受体。其机制主要是通过阻断中枢多巴胺的D1，D2和5-羟色胺2，5-羟色胺1A等多种受体而起作用，其与5-HT/DA受体结合之比为2，在非典型抗精神病药物中最高的。副作用心悸、高血压、晕厥。病情稳定，可以停用。

指导意见：
你好，根据你所叙述的重度抑郁症的情况，我认为，可以初步考虑为不良药物反应所致。这可能是由于你所服用的治疗抗抑郁的治疗药物，让你产生了不良药物反应，所以，才容易让你产生心脏不舒服的感觉或症状。因此，在治疗上，我建议你，当前你需要先针对你所叙述的不良药物反应的症状，可以考虑到医院精神科作一次复诊，并由医生根据复诊结果为你作出适合你的治疗药物调整，切不可擅自调整药物，更不能擅自停药，然后，你还需要帮助自己寻求精神康复方面的专业心理咨询，来帮助你能有效地消除导致你产生抑郁症的心理因素，增强你的抵抗抑郁的心理素质，从而更有利于你所患重度抑郁症的治疗和康复。