CT平扫诊断为肺癌,脑部磁共振检查有占位

2018-04-26 6人回答

性别:女年龄:55岁

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郑峰 副主任医师
临沂市人民医院
投诉 2020-09-03 22:57

其他答案 (5)

徐泉崧 副主任医师
咨询:166117人
投诉 追问 2018-04-26 17:31
2018-04-26患者追问

你好大夫,像这种情况,正规的诊断治疗流程是什么样的?现在本地的医院就是建议就是直接出院做保守治疗,吃靶向药物和中药。但北京那边就说只是一个脑脊液突变检测没多大参考价值,说必须做肺穿病理,先不要吃靶向药物。回来询问外科就说可以直接手术,取出病灶后做病理!不知道哪个方案好?

2018-04-27医生回复:

这个要看肿瘤的具体位置的,如果可以做支气管镜,最好是先做支气管镜,不能做支气管镜,则做穿刺。

2018-04-27患者追问

这种情况支气管镜和肺穿哪个有优势,北京那边说是直接肺穿,有什么原因呢?

2018-04-27医生回复:

这个要看位置的,边缘性的做肺穿刺,如果是中心性的做支气管镜检查。

2018-04-27患者追问

那在做肺穿前可以服用靶向药物吗

2018-04-27医生回复:

这个是不合适的,应该先检查,判断肿瘤的类型的。

2018-04-27患者追问

脑脊液基因突变检测结果出来也得需要肺穿的病理结果,然后综合考虑是这样吗?谢谢!

2018-04-27医生回复:

对的,是这样的。

杨广禄 主任医师
佳木斯大学附属第一医院
投诉 2018-04-26 17:39
孙雪飞 主治医师
吉林大学中日联谊医院
投诉 追问 2018-04-26 17:40
2018-04-26患者追问

头部磁共振增强做过,上腹CT增强没做过。在直接手术和肺穿两者间肺穿还是风险和结果有个平衡点,可以这样理解吗?不知道您能不能看到我的其他描述吗?如果能,可以看看综合一下

2018-04-26医生回复:

目前肺部、头部都有异常,且有可能是同一病情的转移,直接手术的意义在哪里?另外,患者肺穿都没有做过,怎么确定的肺癌?建议您上传详细的检查资料。

2018-04-26患者追问

我们的顾虑也是这样的,感觉医院的比较消极和敷衍,很多问题都是我们提出才给予答复或略过!很是不解!资料晚些时候上传,谢谢!

2018-04-26医生回复:

不用客气的,上传资料后继续交流。

李向南 主管护师
咨询:8801人
投诉 追问 2018-04-26 17:27
2018-04-26患者追问

原发病灶怎么确定,通什么样的检查或手段,现在在神经内科做了一个脑脊液基因突变检测;目前头部的表现明显,先前有胀痛感,现在通过3次鞘内注射药物治疗痛感明显减小但总头晕,不能长时间站立或坐着。北京肿瘤医院的大夫建议做个肺穿做病理,问我们这的外科大夫就是直接手术,之后病理,我感觉风险很大!顾多方求助,谢谢!

2018-04-26医生回复:

你的这种情况,如果是,头部的症状太明显的话,那就听医生的,先做头部的

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