勃起异常的诊断要点

病情分析：
您提出的问题，阴茎异常勃起的诊断要点。一般情况下，阴茎在没有刺激的时候自动勃起。如果有这方面的疾病，建议到正规医院男科检查一下。对症治疗。平时生活中注意劳逸结合，多做有氧运动，多喝水，保持心情愉快，必要时接受中医中药调理。

病情分析：
你好，怎么知道自己阴茎勃起异常？应该根据你同房的症状来诊断

指导意见：
你好同房时不能正常勃起，再就是没有晨勃，再就是同房时间小于十分钟都可以诊断为阴茎勃起异常

病情分析：
你好，诊断有无勃起困难应以①阴茎勃起反应的快与慢、②持续的时间、③阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。

指导意见：
建议：1.非手术治疗⑴低血流量型异常勃起：治疗目的是增加静脉血回流，使阴茎膨胀消退，防止海绵体持久缺血造成损伤，并解除疼痛。手术治疗前，均应试用药物治疗。应当注意，药物治疗延长了治疗时间，也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道，低血流量型的阳瘘发生率高达50%，如果在12～24小时之内用药物治愈，几乎均可恢复阴茎勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗，海绵体可不发生纤维化，如超过36小时，则α-肾上腺素能药物无效，海绵体内会形成不同程度的纤维化。有报道，向阴茎海绵体内注射称释的α-肾上腺素能激动剂的稀释液，肾上腺互1mg加入生理盐水1000ml。先用21号针头抽吸海绵体内积血，然后向海绵体内注射20ml稀释液，2分钟后再抽吸积血，反复注射、抽吸数次，直到肿瘤消退。也有用苯肾上腺素10mg，加生理盐水500ml，每次注射10～15ml。若在发病12小时以内进行治疗，均可达到满意效果。复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有异常勃起既往史者。年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗。对无性功能患者，可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂，其作用为抑制夜间勃起，并能防止复发。药物治疗的并发症，包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。⑵高血流量型茎异常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收缩，破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合，常需要阴部内动脉造影和栓塞。有报道，动脉内注射亚甲蓝脉腔注入自体血凝块栓塞治疗，近年有成功的报道。高血流量型预后较好，阳瘘发生率为20%。2.手术治疗目前适合手术指征的病例越来越少。非缺血性异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例，阴茎经充分冲洗之后，可以转变为非缺血性。缺血性异常勃起，若海绵体经抽吸，冲洗治疗失败，则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开，或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织，使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道。Sacher(1972)介绍的会阴部近侧尿道海绵体和阴茎海绵体吻合术，要注意两侧吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狭窄的发生。部分高血流型异常勃起病例，单纯动脉栓塞无效时，需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。异常勃起和性欲亢进不同，前者与性欲无关，排精之后阴茎持续勃起，而后者阴茎勃起受性欲支配，性高潮期射精后，阴茎逐渐松软而恢复常态。异常勃起若不及时治疗，可产生严重后果，所以一定要及时治疗。不管何种病因引起异常勃起，首先要停止性生活，避免性刺激，不要讳疾忌医，及时赴医院就医。治疗时，首先要区别继发性抑或原发性，针对引起继发性的病因作病因治疗，待引起继发性的病因祛除后，异常勃起便会逐渐痊愈。对原发性异常勃起，目前有手术治疗与非手术治疗两种：A.一般治疗，可以局部置冰袋，口服镇静剂，安定5～10毫克，或利眠宁10～20毫克，一日三次；也可服用扩张血管药物：妥拉苏林25毫克，一日三次；亦可采用抗凝药物：肝素、尿素酶、双香豆素、低分子右旋醣酐等；辅助服用雌性激素：乙烯雌酚5毫克，一日三次，以降低对性刺激的反应性。B.中药治疗：属肝胆湿热下注者，服用龙胆泻肝汤（龙胆草12克、黄芩10克、生地15克，柴胡10克、木通10克、车前子10克、泽泻12克、当归12克、甘草稍10克）、加挑仁、红花各10克；属肾阴虚相火偏亢者，服用知柏地黄汤（生地15克、黄柏10克、知母10克、茯苓15克，泽泻15克、丹皮12克、山药12克、山茱萸12克）加龙胆草12克等。C.手术治疗：（1）穿刺法：在控制性低血压下抽吸阴茎淤血；（2）分流术：阴茎海绵体尿道海绵体分流术；阴茎背静脉茎海绵分流术；大隐静脉阴茎海绵体分流术。(3)阴茎背静脉海绵体分流术即将阴茎背浅或背深静脉近端与海绵体作吻合，达到分流之目的。此法因背静脉管径较小，在阴茎勃起状态下进行手术比较困难，要求技术熟练，经验丰富，甚至借助显微外科。(4)阴茎头－阴茎海绵体分流术这是目前最常用的分流手术，有几种做法，但都是经阴茎龟头刺口达阴茎海绵体白膜，造成分流口，再缝合龟头切口，通常需作双侧分流，甚至多处分流。此法也简单、实用，易于操作．实际也是一种与尿道海绵体的分流。【预防】1.保持乐观豁达的心境善于调节控制不良情绪；2.节制房事避免强烈的性刺激；3.少吃肥甘厚味少饮酒多吃粗粮萝卜青菜；4.不要滥用各种滋肾壮阳的补品。

病情分析：
你以前是否经常发作、每次持续时间，都是咋处理的？是在没有性刺激下阴茎呈强直性持续性勃起的吗？

指导意见：
检查时阴茎呈持续性痛性勃起，阴茎头及海绵体触之柔软即可确诊。正常成年人的生理性阴茎勃起常伴有性刺激下，没有阴茎疼痛，一般在射精后阴茎变软。