按照经期算怀孕已经有46天了

指导意见：
你好，根据你的情况描述来分析，药流在7周以内都是可以的，药流前要确诊是宫腔内怀孕，药流后要注意休息，避免劳累，禁止性生活。

病情分析：
问题分析：你好，根据你的描述，药流的最佳时间是怀孕三十五天到六十天以内最为适宜。此外还要根据个人具体的胎囊发育情况来定做人流的最佳时间。此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，出血少，恢复也很快，对身体影小。

病情分析：
你好，根据您的描述是月经推算是怀孕有46天左右，但彩超显示孕囊较小，考虑排卵推迟或者孕囊发育不良可能。

指导意见：
建议您遵医嘱进行血常规，彩超，血凝四项，肝肾功等检查，此时孕囊较小，如没有其他禁忌可观察，在5天后遵医嘱进行药物流产，或者和大夫沟通一下选择合适流产方案。切不可自行服用。