本次检查发现您有中-重度脂肪肝，脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉积在肝脏所致

健康咨询描述：检查汇总
1.　中-重度脂肪肝
本次检查发现您有中-重度脂肪肝，脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉积在肝脏所致。常见于代谢障碍性疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等。亦见于经常饮酒者。重度脂肪肝会影响肝功能损害。脂肪肝具有可逆性，大多数经采取低脂饮食、适度运动和限制饮酒而减轻，必要时可药物治疗。请到消化内科进一步诊治，并定期做B超追踪观察。(1)低脂饮食,少吃动物内脏,多进食蔬菜、水果；(2)限酒,避免酗酒,超重及肥胖者控制体重；(3)定期复查B超及血脂；(4)在消化内科的医生指导下积极治疗；(5)积极治疗后大多数可转复,避免进一步加重。
2.　主动脉硬化
一般是指胸主动脉、主动脉弓、腹主动脉的粥样硬化，其病因尚不完全清楚，但下列人群比较易发生:40岁以上中老年人，男性多见，高血脂、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病者易发生，当动脉内膜有脂质和复合糖类积聚，有时还有出血和小血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，就可形成斑块使动脉管壁不光滑、管腔不均匀。您的情况还需到内科进一步咨询和诊治。
3.　血尿酸增高
尿酸是检测肾功能的重要指标之一。轻度尿酸增高多因高蛋白饮食所致，如海鲜、肉类、鱼类食物等，一般不需要治疗；明显增高则多见于肾功能受损。尿酸增高可导致痛风、痛风性肾病等。偶尔一次检查发现尿酸增高，不一定有临床意义，可以复查，如持续增高，应引起重视，建议:低嘌啉饮食,少吃动物内脏(肝.肾.骨髓)及沙丁鱼、蟹、虾、菠菜、大肠、香肠等,低脂饮食；偏碱性饮食,多进食蔬菜、海带等;忌酸性食物,忌醋，不喝酒；多饮水以利尿酸排泄；若出现关节酸痛,内科治疗，在医生指导下服用抗尿酸药物；定期复查。
4.　谷丙转氨酶增高
谷丙转氨酶是测定肝功能的主要指标之一。稍增高可能与疲劳、饮食、饮酒等有关；阻塞性黄疸、胆管炎、脂肪肝及一些肝外疾病轻度升高；肝硬化、慢性肝炎、肝癌中度升高；急性期肝病、胆道病、药物中毒性肝细胞坏死时明显升高。偶尔一次检查发现谷丙转氨酶轻度升高，不一定有临床意义，可以复查，如果连续多次升高，应引起重视，建议结合其它肝脏检查指标及临床进行综合评估。并专科会诊。生活上提倡戒酒，并注意休息，避免过度劳累。
5.　谷草转氨酶增高
是测定肝功能及心肌损伤的重要指标之一，增高多由于急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、心肌梗塞、肝肿瘤等疾病引起，其他如心肌炎、肾炎、急性溶血性贫血等疾病也可有谷草转氨酶的增高。偶尔一次检查发现谷草转氨酶轻度升高，不一定有临床意义，可以复查，持续性或多次复查升高者，建议结合其他肝功能指标、心肌酶谱及临床进行综合评估。生活饮食上提倡戒酒，并注意休息，避免过度劳累。而且谷草转氨酶偏高受多种因素的影响，如剧烈运动、过度疲劳、情绪波动、饮酒、发热、肝胆疾病、心血管疾病等，建议复查肝功能，必要时消化内科咨询。
6.　血小板减低
血小板主要与凝血机制有关，明显降低多见于再生障碍性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、肝硬化、使用抗凝剂等。某些内科疾病如脾功能亢进、尿毒症、肿瘤骨转移等引起继发性血小板减少，某些造血系统疾患如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血均可伴血小板减少，败血症亦可致血小板减少。轻微偏低不一定有问题，您的情况尚需结合临床综合评估，建议结合其它检验结果及临床综合判读，必要时您到血液科咨询诊治。
7.　血小板分布宽度增高
血小板分布宽度是反映血小板体积大小的离散度。血小板分布宽度增高表明血小板大小悬殊，多见于血液病、脾切除、血栓性疾病等。建议立即医院专科进一步检查，明确诊断，及时治疗。
8.　窦性心动过缓
窦性心率，每分钟低于60次为心动过缓。大多数心动过缓，无重要的临床意义，可见于经常运动健身等人，少数见于冠心病、病窦综合症等。若心率<50次/分，伴有症状，请到心内科诊治。
9.　肥胖
体重指数大于28时称为肥胖。建议您适当控制饮食，加强体育锻炼，逐步降低体重，防止出现高血压及高血脂等疾病。

健康问卷
(1)健康问卷-既往史:自述无
(2)健康问卷-现病史:自述无
(3)健康问卷-手术史:自述无
(4)健康问卷-服药史:自述无

检验科
(1)血常规:血小板计数:59↓；血小板分布宽度:18.3↑
(2)肝功能8项:谷草转氨酶:57↑；谷丙转氨酶:125↑
(3)肾功三项:尿酸:505↑

一般检查(身高体重)
(1)身高:168.7cm
(2)体重:93.4Kg
(3)体重指数:32.82,肥胖

一般检查(血压)
(1)收缩压:117mmHg
(2)舒张压:86mmHg
(3)血压结论:30,正常血压
(4)脉搏数:72次/分

心电图
心电图:窦性心动过缓
常规超声
[诊断描述]:
肝体积增大,被膜完整.肝内光点致密,回声增强,分布欠均匀,前半部回声增强，后方回声明显衰减,肝内管道显示欠清楚,门静脉不增宽。CDFI:未探及异常血流信号。
胆囊大小、形态正常,腔内回声清晰,胆壁光滑.胆总管未见扩张。
脾脏形态、大小正常,内部光点细而回声均匀,包膜光滑整齐,血管走行清晰。
双肾大小、形态正常,包膜完整,实质回声均匀,集合系统未见分离。
双输尿管上段、下段未见明显扩张。
膀胱充盈尚可，形态正常，壁光滑规整，未见异常的团块回声。
前列腺形态、大小正常,内部光点细小,回声欠均匀。


[诊断结论]:
中-重度脂肪肝。
其余部位目前未见明显异常。
放射科
[诊断描述]:
两侧胸廓对称；两侧肺野纹理稍增多，未见明显异常密度影；两肺门未见明显增大、增浓；纵隔居中；心影不大，主动脉弓见钙化；两膈面光整，两肋膈角清晰锐利；余无特殊。


[诊断结论]:
两肺膈未见明显异常；主动脉硬化。