一、先说一下以往患有的慢性病: 1

2018-04-30 3人回答

性别:女年龄:47岁

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满意答案

陈常云 副主任医师
日照市中医医院
投诉 追问 2018-05-01 08:48
2018-05-01患者追问

目前我们自己判断四个可能:第一,风湿,第二,更年期综合征的一个症状;第三,肌肉方面的病(过几天准备做一下肌电图);第四,腰椎方面的病。我们认为最大的可能是风湿,或者是更年期综合征合并风湿。风湿是不是一个中医名称?风湿在西医的诊断上是否有明确的检验学和影像学标准?

2018-05-01医生回复:

风寒暑湿燥火为六气。过则为六淫。风湿不是一个中医的专有名词。在西医中风湿性疾病。风湿性疾病是泛指影响骨关节及其周围软组织,如肌肉滑囊肌腱筋膜,神经等的一组疾病。

2018-05-03患者追问

谢谢!那你说风湿有没有明确的检验学诊断标准?我们当地医院建议我做一个“抗核抗体谱测定”,这个“抗核抗体谱测定”是什么?能确诊风湿吗?

2018-05-03医生回复:

在西医有风湿,这表现链球菌感染后的一些症状。比如说风湿性心脏病。风湿性关节炎。风湿性的关节炎,主要累及四肢大关节。像您的描述,像类风湿性关节。类风湿性关节的诊断确实查一个自身抗体谱。自身抗体谱有很多抗体。抗核抗体谱,包括。抗中性粒细胞胞浆抗体。抗角蛋白抗体。等。类风湿性关节炎有明确的诊断标准。在国际上有明确的诊断标准。不单纯的看抗核抗体谱。

2018-05-07患者追问

类风湿应该不是,多项检验都不支持类风湿,抗核抗体谱查了,全部是阴性,症状也不像类风湿,类风湿和风湿应该是两个完全不同的疾病,我怀疑她是风湿,我前面问的也是指风湿,不是指类风湿,我是问风湿是否有检验学诊断标准。腰椎磁共振也做了,腰间盘轻度膨出,医生说不至于引起腿疼,还有医生怀疑她是坐骨神经痛。

2018-05-08医生回复:

风湿热的主要表现有心脏炎多关节炎舞蹈病环形红斑皮下结节。风湿热的次要表现是关节疼发热ESRCRP增高,心电图PR间期延长。有前驱的链球菌感染证据,链球菌抗体效价升高。

2018-05-08患者追问

你一会说类风湿,一会说风湿热,我不是在听你名词解释,而是让你判断病情,你的意思她腿部肌肉疼是风湿热?知之为知之,不知为不知。

2018-05-08医生回复:

临床上的鉴别诊断是比较复杂的,目前比较倾向于骨性关节炎。

2018-05-11患者追问

目前不但腿部前外侧肌肉痛,而且已经出现了腰痛的症状,应该就是腰源性坐骨神经痛,你最开始回答的还算令人满意,即使没有做出诊断,但是还是提出了比较中肯的建议,之后随着我的追问,你就开始胡说八道了,我妻子的症状以及化验指标完全不支持类风湿和风湿热,我在百度搜索了两个小时,就判断出了我妻子病症的大概的方向,一开始我就判断有可能是腰椎方面的疾病(四种可能之一)。作为一个职业医生,我对你们的水平真是不敢恭维,内科医生就会看内科疾病,外科医生就会看外科疾病,妇科就会看妇科,人体是一个复杂的机器,病人出现症状,需要医生反向全方位搜索,而不仅仅是在某一个科室搜索,病人的脸上没有书写科室,需要你去判断这个症状有可能是哪个科的疾病,我觉得这可能不是你一个医生的错,而是诊疗体系上的缺陷,我觉得医院要有专门的手术医生和诊断医生,手术医生要详细划分科室,诊断医生不应该分科室,病人出现某一个症状要能够判断出有哪几种可能的性。

2018-05-11医生回复:

对您对妻子的责任与照顾表示深深的敬意。

其他答案 (2)

李蒙 主治医师
锦州市中心医院
投诉 2018-05-01 22:43
彭春燕 主治医师
咨询:5305人
投诉 追问 2018-04-30 23:53
2018-05-01患者追问

头痛发作时做脑彩超显示脑血管痉挛,不发作时正常,35年头痛史是真实的,小学三年级开始的,病人的一生是很痛苦的,你建议我对症治疗,这不是一句空话吗?还没诊断让我如何对症治疗?我妻子的“症”是什么?到底是什么病,即使不能诊断也给个下一步需要怎么办的方案?

2018-05-01医生回复:

所谓对症就是即使查不出什么问题,但是病人的确不适,根据不适来用药。

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