请神经内科医师回答，非神经内科请不答
2018-05-02 3人回答
性别：男年龄：61岁
健康咨询描述：请神经内科医师回答，非神经内科请不答！颅脑MRI报告，两侧半卵圆中心及左侧基底节多发缺血梗死灶、软化灶。问:①这些灶是一次形成？还是多次形成的？②这个是不是发生过脑梗？③预防再次发生要吃什么西药(不是中药！)。④此病的预后？
满意答案
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- 侯争飞 主治医师
- 内江市第二人民医院
指导意见：
首先对于这个情况，多发性脑梗，那他不是一个一次性完成的，往往这个有高血压，糖尿病，或者是血脂异常，慢慢出现的这种情况。现在，对于这个情况的话，最好是做一个脑血管造影，看看，这个，脑动脉硬化或者是血栓形成的部位，具体，是怎么样的一个情况，再确定如何治疗，目前来说，治疗上包括，两方面，第一方面可以，放支架，我第二方面可以药物治疗，预防复发的，关键是保持血管通畅，否则因为血管，狭窄，导致局部供血不足，还可以再次发生梗死。
其他答案 (2)
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- 崔兰香 主治医师
- 咨询：683人
病情分析：
这些病灶不一定是一次形成的！多次慢性形成的可能性大！这就是脑梗啊！阿司匹林和他汀类药物预防血栓复发！控制好血压，血脂，血糖！
指导意见：
这些病灶不一定是一次形成的！多次慢性形成的可能性大！这就是脑梗啊！阿司匹林和他汀类药物预防血栓复发！控制好血压，血脂，血糖！
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- 于丽燕 护师
- 夏津县中医院
病情分析：
你好，根据你提供的情况考虑这事。以前得过脑梗，现在也有脑梗的情况。多发性脑梗塞，腔隙性脑梗塞的表现。
指导意见：
临床上常用的药物有抑制血小板聚集的药物，阿司匹林。活血化瘀的药物，血栓通。再有就是调脂的药物，他汀类等等。
①有高压血压家族史，外婆和妈妈都是近60岁因脑梗逝世的。年轻时高压就在139低压在89左右徘徊。②血糖和血脂都正常。③无脑梗症状，是因为“空闲″去医院检查而得知有钙化灶和软化灶的。④有浅表性胃炎，吃阿斯匹林肠溶片，胃烧心反应大，是续吃还是停吃好。
这种情况是需要服用阿司匹林的建议服用拜阿司匹林治疗。
请3位老师根据自己的临床经验，谈谈此病的预后，衷心感谢！
你好，根据你描述的情况，脑软化灶的话相当于脑梗塞的前期表现。根据你提供的有家族史的情况。你很有可能还发生脑梗。阿司匹林肠溶片反应大的话，建议更换为拜阿司匹林，没有早上一次。担心消化系统不适的话，可以饭后服用，减少对胃粘膜的刺激。现在这种情况即使血糖，血脂正常饮食方面也应该注意一下，减少肉类，油腻食物的摄入，以清淡饮食为主，多吃新鲜的瓜果蔬菜。多吃洋葱，芹菜，黑木耳。
腔隙性脑梗的症状
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