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请问医生这是属于哪类精神障碍

2018-05-03 3人回答

性别：女年龄：34岁

健康咨询描述：请问医生这是属于哪类精神障碍？
1.按家人的观察，病人因具体的事情(主要是工作关系)，自己想不通，又不懂向人疏导，导致思想扭曲，出现妄想。妄想内容围绕这个具体事情的人和事。
2.按家人观察病人由无精神异常，变成有些异常出现，估计在半个月左右吧，这是大概的。
3.其他生活方面，情感方面，工作方面基本正常，病人因妄想内容，偶尔会调整部分行为，如她觉得要搬家换个环境。
4.目前治疗2个月，前一个月是思瑞康和舒肝解郁胶囊，德巴金，后一个月思瑞康300mg.每天按家人观察基本康复，主要表现为，目前工作较愉快，工作有责任感，社会沟通，办事，人际，情感对比生病前，基本没有衰退。已没有精神性症状，例如再说起以前引起发病的事情，病人已经能释怀，能正确看待，不再有那种紧张感。
4.医生目前按情感性障碍治疗。但我查阅资料，这种是否属于急性精神障碍？
5.2015年曾经也是因为具体事件出现过一次精神异常，情况和本次相似，康复历程和时间也和本次相似。康复状态时均看不出有各种社会，情感功能衰退，当初只是吃了2个月药就停了，直到本次，差不多好了3年。
6.家里没有其他亲属有精神病史。
请问专家们分析，这是什么精神障

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满意答案

: 万洁 副主任护师; 咨询：5564人

病情分析：
你好！详细了解病史，印象诊断有没有分离转换障碍的可能，还有就是情感障碍没有躁狂症状，主要是妄想症状，还有偏执症状，不排除偏执型精神分裂症的可能，没有见到患者，不好下结论，但是有过这样的情况属于复发

投诉 追问 2018-05-03 22:01

2018-05-03患者追问

患者在两次的患病的妄想都是因具体事情引起妄想，应该是别人会找她麻烦这类。而妄想的内容是比较固定的，在观察中没有泛化。而得病过程中，病人基本能继续上班。另外其他如沟通，生活，独自处理事情的功能未见退化，与正常人差不多。而第一次生病两个月左右康复，停药至今3年没有复发过，本次在康复时间上也基本两个月左右，目前妄想症状应该是消除了，按病人的说法，之前与竞争对手的关系处理已经释怀，只是她把问题想得严重了。另外她的社会功能也是没有退化的。不过有了几年前的经验，目前还是吃药中，按在三甲医院和医生的探讨中，分裂症大家均认为还对不上号。所以是持否定态度的。医生虽然开了德巴金和思瑞康，实际上单思瑞康就可以治疗了。记得第一次生病时，医生的诊断也是情感障碍。本次也是觉得按情感障碍治疗。

2018-05-03医生回复：

你好！我思考了一下，我们科室的患者，如果出现这种情况一般诊断都是妄想性障碍，或者是分离转换障碍，但是你的情况没有其它症状，主要是妄想，还是有一定的诱因，围绕这个展开，要鉴别诊断一下，我偏向于妄想性障碍更贴近一点，但是分离转换障碍也可以，没有见到患者确实很难作出诊断

2018-05-04患者追问

医生你好，我作为患者的家人，最近也是翻阅大量资料，我觉得家人的情况，是比较贴近妄想性障碍或者急性精神障碍这两种，因为我也不是专业医生，所以有些专业特征上的观察还是无法做到。无论怎样，病人能快速康复，且没有社会功能的衰退算是万幸之事。但因现在家人有了对照第一次得病的经验后，现在比较忧虑的是后续是否会复发。但经过查阅大量资料，其实好多医生所说需要吃多少年的药这个说法只可能是经验论，很多例子表明相当多患者只要停药就复发了，而有些患者是未必复发。而我觉得家人后续应该是灌输给患者一个观念就是以后在工作中应该懂得释放压力，懂得和家人分享快乐与不快乐的事情。至于吃药多久我认为患者做好了迎接压力和懂得释放压力后准备后就可以逐渐停药。烦请医生指点。

2018-05-05医生回复：

你好！可以看出你的用心和努力，精神科疾病确实不好下结论，至于复发的问题，也是最让人担心的，不过我们通过多年的观察，只要是患者的自知力恢复，配合治疗，家属的精心护理，复发的几率很小，见怪不怪，其怪自败，所以我建议你要放松心态。