男性患者79岁，早上空腹血糖13点多

病情分析：
这个情况应该是属于一个比较严重的糖尿病患者，建议使用胰岛素治疗，

指导意见：
按照患者的年龄，病情仅仅口服药物已经是不能有效控制病情，需要在专科医生指导下使用胰岛素治疗。

病情分析：
已经79岁的年龄，长期有糖尿病而且控制不好的，有较明显的肾功能异常或者肝功能异常的概率会增大，如果有这种情况的话，不太适合用二甲双胍了。

指导意见：
目前血糖控制的不好，建议加用胰岛素治疗而不是普通的降糖药加量。长期用普通降糖药的副作用并不比打胰岛素小。