患糖尿病十年，目前服用拜糖平

病情分析：
你好，根据你的描述，拜糖平主要就是控制餐后血糖。如果餐前血糖也可以的话，那就没必要换用胰岛素了。

指导意见：
六十多岁的老人，如果体重减轻的明显，最好是先检查一下，除外其他的原因，比如肿瘤，甲状腺疾病等。

病情分析：
像你这种情况的话，想改用胰岛素控制体重下降的话是可以的，没有问题，但是一定要注意用量。

指导意见：
一般像这种情况的话，建议您平时一定要注意多运动，多活动，尽量避免疲劳，过度饮食，宜少食多餐为主

病情分析：
10年病史，如果血糖控制不理想，必须换用胰岛素降血糖。如果你监测血糖谱后血糖正常，也可以换用胰岛素。根据你说的症状，估计你血糖近期控制不理想，可以查糖化血红蛋白及测糖谱。根据现在临床研究，糖尿病治疗越早使用胰岛素预后越好，并发症越少。注意调整降糖方案时去医院专科诊疗，要监测血糖谱，即餐前、餐后两小时、夜间血糖，饮食要规律，定时定量。

指导意见：
10年病史，如果血糖控制不理想，必须换用胰岛素降血糖。如果你监测血糖谱后血糖正常，也可以换用胰岛素。根据你说的症状，估计你血糖近期控制不理想，可以查糖化血红蛋白及测糖谱。根据现在临床研究，糖尿病治疗越早使用胰岛素预后越好，并发症越少。注意调整降糖方案时去医院专科诊疗，要监测血糖谱，即餐前、餐后两小时、夜间血糖，饮食要规律，定时定量。

病情分析：
可以到医院做空腹和餐后一个小时，两个小时的，三个小时的糖耐量

指导意见：
和糖化血红蛋白的检查，看血糖的情况，看是否需要调换其他的降糖药物或是胰岛素注射。同时检查甲功五项和胃镜看是否有其他疾病导致的体重下降