49岁，节育环过期未更换

病情分析：
你好，根据你的情况是19岁了，节育器上了这么久还是要取掉了。是不是怀孕，验个早孕试纸就知道了。

指导意见：
现在子宫里面有子宫肌瘤，取环后赶紧去打一下消炎的针，吃点消炎的药会好很多的。

病情分析：
你好，根据你提供的信息，3月份月经周期已经不规律，结合你近一年有一定更年期综合征的症状，且放置宫内节育器，非排卵期性交，故妊娠的可能性极小，月经周期延长的可能性最大。

指导意见：
一是再等待一周，即使妊娠也可以做流产加取环手术。也可以验孕棒测试一下，如果阴性，大可放心，如果阳性尽早明确妊娠部位，因为带节育器妊娠发生宫外孕的几率较大。如果月经持续不来，超过两个月，需要肌注黄体酮后看是否还来月经，如果停用黄体酮2周无月经，说明你距绝经时间不远了。

病情分析：
你好，根据你所描述的情况，有可能是由于更年期引起的不适。

指导意见：
你好，要注意休息，加强营养，保持心情舒畅，如有不适可以到医院进行药物调理。