双手掌心皮肤粗糙，起老茧

病情分析：
你好，根据你说的情况，双手掌心皮肤粗糙。起老茧。关节变细，有没有疼痛不适

指导意见：
类风湿因子200多，不是特别高的，建议注意休息及饮食，硬皮病是多系统症状，建议到医院就诊治疗

病情分析：
根据描述，如果单是手掌心皮肤粗糙，其他部位皮肤正常，应该达不到硬皮病的诊断

指导意见：
建议注意手卫生，多食蔬菜水果，注意保暖，必要时可去风湿免疫科系统检查，行免疫、生化检查，拍片、血常规等

病情分析：
这个不箅是硬皮病吧，是你多年干粗活导致的，中指关节变细，类风湿因子200多，是不是你经常抓凉的东西引起的。

指导意见：
建议你多注意保养，每次洗完手，搽点润滑油之类的护肤品，不要用凉水洗手，注意保暧，保养一段时间应该就好点，吃点莒养高的食物，提高免疫力。