2018-05-10 3人回答
性别:女年龄:48岁
健康咨询描述:上个月才知道有胆结石,医生说有4厘米多了,但是没有疼过,所以一直没发现,要做手术吗?
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病情分析:
你好,从你描述的情况来看,你经过体检发现有胆结石,但没有症状。
指导意见:
胆结石如果结石比较大,就很少会出现卡住的症状,可以没有疼痛,最好是手术治疗。
其他答案 (2)
病情分析:
原则上,有症状的胆囊结石都需要手术,而胆管结石由于其容易引起胆道的阻塞而影响肝脏功能,往往都需要手术治疗。典型的结石性胆囊炎症状为餐后的中上腹或右上腹不适伴疼痛,很容易与“胃病”混淆。
指导意见:
对于没有症状的所谓“静止性”胆囊结石,如果是单发结石、直径小于5毫米、胆囊管不扩张,可以定期随访复查。高龄患者、基础疾病多,即使无症状,也应该考虑手术治疗,因为一旦急性发作保守治疗无效时,急诊手术风险反而更危险。另外,萎缩性胆囊伴或不伴有结石是绝对的手术指征。
病情分析:
胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:结石直径≥3cm;合并需要开腹的手术;伴有胆囊息肉>1cm;胆囊壁增厚;胆囊壁钙化或瓷性胆囊;合并糖尿病;有心肺功能障碍。
指导意见:
如若无以上疾病,只是结石大于3公分,可以观察,若胆囊炎发作频道可以手术