肺部和脑部均有占位，脑脊液做了基因检测_快速问医生

: 崔建军 副主任医师; 焦作市第二人民医院

病情分析：
这位患者你好，根据你的描述，这可能是比较复杂的问题，你还需要来北京301医院看看医生做个体检，了解全身的健康情况，然后根据病情及化验检查结果做出相应的药物治疗，定期复查，有可能还要手术治疗。如还有疑问请再次联系。

投诉 追问 2018-05-11 17:08

2018-05-11患者追问

概况:
母亲，55岁，现诊断为肺癌脑转移，头部有一个孤立病灶，初期表现为头痛，现表现为头晕，偶伴胀痛，无其他症状。
现在做的检查有:
双下肢深静脉彩超正常、心脏彩超，报左心松弛性差、心电图正常、浅表淋巴结彩超正常。CT增强报左肺上叶肿物，考虑肺癌；两肺多发磨玻璃结节；两肺下叶胸膜下间质性炎症；肝左叶血管瘤；肝左叶囊肿；右肾囊肿；右侧肋骨密度不均，必要时ECT。头颅MRI（4月13日）右枕叶脑转移瘤，颅内动脉轻度硬化。
首次鞘注时，取脑脊液做了基因突变检测。
现在症状表现:
四次鞘内注射治疗后头痛减轻，偶尔节奏性胀痛，长时间站立或静坐头部晕胀，平躺时症状减轻。
求助:
今天做了肺部穿刺，取了两份组织样本，一份已经送病理科检测，另一份建议做组织基因检测。我们的考虑，如果必要性不大，不如把这项花费用在后续的治疗上；如有很大必要，可以考虑送检。求助:脑脊液基因检测已做过，肺部组织基因检测有没有必要？做的话，做什么类型的，送检方说有靶向和免疫两大方面的。先行谢过！普通家境，故而顾虑较多

2018-05-11医生回复：

这位朋友可以先治疗肺癌，如果颅内的肿瘤较大时，威胁生命时可以行手术。

: 卢权祥医师; 咨询：10669人

病情分析：
你好根据你所描述症状特征你这样现象己经扩散到脑部肺部意议不大，目前以保守治疗为主。

指导意见：
你这种现象建议你首先要保持良好心态，不用去考虑那么多，加强营养饮食，调理好心态就可以。

投诉 追问 2018-05-11 16:27

2018-05-16患者追问

谢谢，卢大夫

2018-05-16医生回复：

不客气，欢迎你来咨询。

: 王智华 主治医师; 咨询：14794人

病情分析：
你好，根据你的描述情况，考虑你是因为有肺部和脑部占位导致的症状。

指导意见：
建议你最好去正规公立大医院看看，及时治疗调理，保持心情舒畅，饮食营养清淡为宜，不要熬夜，保证充足的睡眠。

投诉 追问 2018-05-11 16:40

2018-05-16患者追问

谢谢，王大夫

2018-05-16医生回复：

不客气，祝早日康复。

: 王金磊医师; 咨询：28752人

病情分析：
脑部和肺部均有占位，那就需要考虑是良性的病变还是钙化灶还是一个恶性病变。见你能够检查肿瘤标志物。以及相应部位的ct检查。

投诉 追问 2018-05-11 17:08

2018-05-11患者追问

概况:
母亲，55岁，现诊断为肺癌脑转移，头部有一个孤立病灶，初期表现为头痛，现表现为头晕，偶伴胀痛，无其他症状。
现在做的检查有:
双下肢深静脉彩超正常、心脏彩超，报左心松弛性差、心电图正常、浅表淋巴结彩超正常。CT增强报左肺上叶肿物，考虑肺癌；两肺多发磨玻璃结节；两肺下叶胸膜下间质性炎症；肝左叶血管瘤；肝左叶囊肿；右肾囊肿；右侧肋骨密度不均，必要时ECT。头颅MRI（4月13日）右枕叶脑转移瘤，颅内动脉轻度硬化。
首次鞘注时，取脑脊液做了基因突变检测。
现在症状表现:
四次鞘内注射治疗后头痛减轻，偶尔节奏性胀痛，长时间站立或静坐头部晕胀，平躺时症状减轻。
求助:
今天做了肺部穿刺，取了两份组织样本，一份已经送病理科检测，另一份建议做组织基因检测。我们的考虑，如果必要性不大，不如把这项花费用在后续的治疗上；如有很大必要，可以考虑送检。求助:脑脊液基因检测已做过，肺部组织基因检测有没有必要？做的话，做什么类型的，送检方说有靶向和免疫两大方面的。先行谢过！

2018-05-11医生回复：

这个要你的主治医生根据目前检查化验判断。

2018-05-11患者追问

是等病理结果出来了，决定做不做基因检测，还是说再决定基因检测做哪些项目？另外做过脑脊液的基因检测了，肺部组织的还需做吗？

2018-05-11医生回复：

如果是时间来的及，可以根据病理来决定。

2018-05-11患者追问

如果单纯说要不要用组织送检（前提:已经有脑脊液的基因检测报告了）的话，这个病灶组织的基因检测有必要吗？

2018-05-11医生回复：

你的主治医生判断为准。

2018-05-16患者追问

谢谢，王大夫

2018-05-16医生回复：

不客气，积极治疗。