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女,79岁，便血将近一个月

2018-05-12 8人回答

性别：女年龄：79岁

健康咨询描述：女,79岁，便血将近一个月，引起血小板降低为6

满意答案

: 梁霄 主治医师; 锦州市中心医院

病情分析：
你好，根据你的病情叙述，现在你说的问题有两个一个是老人持续便血一个月，这个关键看胃镜，结肠镜检查结果怎么样？

指导意见：
根据你的病情叙述，再有就是老人血小板现在是为6吗？如果是这样的话那就太低了，属于血小板绝对缺乏，绝对的危险界线，这个你们家属必须这个你们家属必须带老人去你们当地大医院的血液科挂号就诊，给老人抽血化验一个血常规检查，同时做一个骨髓穿刺活检，看一下老人具体血小板减少的具体病因然后再对症治疗。

投诉 追问 2018-05-13 08:38

2018-05-13患者追问

胃镜，肠镜还有CT检查都没问题，现在还找不到出血原因

2018-05-13医生回复：

那老人有没有痔疮？肛裂什么的？还有老人现在的血常规化验检查结果怎么样？除了血小板极度减少以外，其它的血项化验有没有问题？这种情况下，应该先给老人做一个骨髓穿刺活检，主要是找一下血小板减少的具体病因？那有可能老人出现持续便血，就是由于血小板减少之后引起的，这个有可能就是血液病了。

2018-05-13患者追问

各项都正常，因为做了肠镜人很虚弱，现在不敢做骨髓

2018-05-13医生回复：

但是不做骨髓穿刺活检的话，不知道老人具体是什么原因引起的血小板减少？而现在老人持续一个月时间便血，这个就是由于血小板减少造成的，不行的话，现在可以给老人输一下机采血小板，然后同时可以给老人输全血对症治疗，待老人身体状态有所恢复之后，然后进行骨髓穿刺活检，这个检查必须做，要不然你无法找出老人血小板减少的病因？这样的话，没法用药治疗。

2018-05-13患者追问

骨髓穿刺活检是什么意思，具体操作和检查是怎么样的！我以为骨髓穿刺活检是换骨髓是这样吗

2018-05-13医生回复：

骨髓穿刺活检，就是血液科的医生用穿刺针穿透骨髓，抽取脊髓，然后做化验，主要就是找出老人血小板减少的具体病因，这一项操作临床上已经做了很多年了，正规医院正规医生做的绝对没有问题，跟骨髓移植是完全两回事。

2018-05-14患者追问

现在在医院试了很多办法血小板没能升上来，准备出院还有多久生命

2018-05-14医生回复：

所以说老人这个很有可能是血液病？如果现在不清楚是什么疾病的话，只能输入机采血小板，但是输一次血小板的寿命只有七天左右，一天之后如果老人自己体内生成不了血小板的话就还跟原来一样，现在老人属于血小板极度缺乏随时都有内脏出血和脑出血的可能，具体的寿命很难说，现在一个月时间持续便血就是症状之一。

2018-05-14患者追问

输了几次血小板都没有发现血小板升上去

2018-05-14医生回复：

那这个就是老人的血液系统有问题了，这种情况下，必须要排除有没有血液系统疾病的可能？这种情况下，你不进行骨髓穿刺活检的话，不知道具体病因没法治疗，可以给老人口服一下升血小板胶囊，每日三次口服，每次口服四粒，连续服药一个月之后复查血常规看一下。