追问：服用米索四个小时了

病情分析：
您好，根据您的描述，一般在服用米索前列醇后六个小时以内孕囊会掉下来。

指导意见：
您好，建议你放松心情耐心等待，如果超过六个小时没有掉下来，考虑药流失败，需要进一步做清空处理。

病情分析：
你好这个药物本身刺激肠胃，容易发生胃肠道的反应，所以需要避免吐药可能存在。

指导意见：
接着需要及时观察毕竟刚开始处于发动时候，也就是宫缩刚开始，所以需要时间而，现在还有在正常范围内。

病情分析：
你好，你说的这种药物是一种流产的药物，可能是你对药物不是那么敏感吧。

指导意见：
今天可以观察一天，如果一直没有反应，明天你可以去医院做一下B超，如果孕囊还完好无损，建议进行人工流产。

病情分析：
根据我所描述的情况，女，20岁，服用打胎药后，未看到孕囊排出，建议做B超进一步检查。

指导意见：
因为出血量少，孕囊没有排出，所以一定要先做检查，确定是否流产完全，是否需要进一步清宫。