医生问题如图片所示。我爸爸现在54岁
2018-05-17 3人回答
性别：男年龄：54岁
健康咨询描述：医生你好，问题如图片所示。我爸爸现在54岁，上周二做的肠息肉电切手术，做了两个多小时。病理报告提示说是管状腺瘤，腺上皮轻－中度异形增生（低级别上皮内瘤变）。局灶腺上皮高级别上皮内病变（重度异形增生／黏膜内癌变）。局灶烧灼侧切缘腺上皮轻度异形增生。医生说是表皮有癌变，让我爸最少3个月做肠镜复查。现在要做手术也可以，不做也可以。让我爸爸去做一个腹部ct。我想问的是这个手术是不是做一下比较好？做的话是微创还是要开腹？需要化疗吗？
满意答案
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- 李晓军 主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
指导意见：
你好！根据你的咨询内容分析，结肠镜做了乙状结肠息肉手术，但病理报告有黏膜内癌变。这各情况确实不好做什么决定，这是种原位癌，已经清除了。但不知道局部是否还有残留？如果病理报告准确，为了安全起见，建议还是手术治疗为宜。如果有做腹腔镜条件的医院，还是做腹腔镜手术更好，创伤会更小些。是否化疗到时看手术情况，如果局部还能找到癌性组织，根据情况来确定。
谢谢医生。既然原位癌已经切除了，那再做手术是清除病灶周边的组织吗？做手术的医生说就只是表皮上有，肠子还是很干净的。现在也很为难，不做怕以后会再长，做了又怕伤身，还怕我爸爸心理压力太大。能不能用中药来调理？
医生的考虑与你的心情是一样的，原位癌谁也不能保证癌症细胞已经完全清除了。如果有腹腔镜手术，手术创伤就不大，可以考虑。如果观察三个月后再做决定也是可行的。这是个艰难的决策。中药在这种情况吸是个安慰而已，调理身体是可以的，但不能解决根本问题。
谢谢医生。做手术，是要把这段有问题的肠子都切掉吗？
如果是手术治疗，则是切除一部分结肠。因为前面解释过，这种情况是手术治疗，还是观察三个月后根据情况处理。医生也比较纠结的，这两种方法都是可行的。
谢谢医生，切除部分结肠，对身体会有什么影响吗？生活上呢？比如排泄这种问题？麻烦了
根据病理报告描述的病变部位乙状结肠，这一般是没有什么影响，既不影响消化功能，也不影响生活。
麻烦医生了，我爸爸今天去预约腹部的ct。前面说观察3个月，如果3个月后去肠镜检查没有问题，以后按时复查就可以了。如果有问题就做手术，是这个意思吗？
是的，你已经理解了。一般是前面观察三个月，后面根据情况，如果没有问题则定期复查肠镜。这是保守的办法。手术的话是补救万一还有残留的癌细胞。
谢谢医生的耐心解答，昨天我爸爸做了ct，现在报告拍没有出来。也有试探老爸说医生有说把这个有问题的肠子切掉比较保险，我爸挺抗拒的。
是的，医生说的也没有错，针对癌症来说是更保险些。但手术也是有风险与意外。谢谢信任！
其他答案 (2)
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- 张骁 副主任医师
- 杭州市中医院
病情分析：
根据这个检查结果目前来讲的话，属于早期的癌变，虽然没有完全变成癌，但这种情况下，我个人建议还是应该尽早的进行肠段的切除手术比较稳妥，避免肿瘤的复发恶化。
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- 李晶 医师
- 咨询：64724人
病情分析：
你好，看你说的病情方面，那看现在这时已经发现有癌变了，这种情况下还是要尽早手术治疗会好些的
指导意见：
那看现在的病情还不是很严重，到也可选择微创手术治疗，术后在做病理活检后，可根据活检的情况进一步对症治疗也好
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